問帶狀皰疹神經痛的治療方法

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• 帶狀皰疹神經痛的治療方法

  帶狀皰疹神經痛，它的原因就是由于病毒復制，在外周神經的末梢被我們免疫系統發現，然后對病毒進行攻擊。在攻擊的過程中，由于我們的免疫系統不能區分自身的神經末梢還是病毒，所以在清除病毒同時，對我們神經的髓鞘和末梢有傷害。這種攻擊如果傷害比較嚴重，我們就會產生帶狀皰疹并發的神經痛，甚至會產生后遺癥神經痛。治療的原理也是讓我們機體過度強烈的免疫攻擊變得緩和一些。第二個我們在局部有炎癥的部位，有神經損傷的部位，我們改善局部的炎性反應，改善它的血液循環，達到避免神經進一步損傷的目的。治療的有效方法，我們可以通過抗病毒藥物。如果局部有感染，我們用抗感染的藥物。局部有破潰，我們用理療，讓他的破潰盡快愈合。在防止神經損傷方面，我們用甲鈷胺和維生素B1，這一類神經營養藥物，早期促進神經的愈合。我們可以在皰疹神經損傷的區域，我們用利多卡因的局部麻醉藥，加一些非甾體類的藥物，加一些甾體類的激素，局部注射，也可以通過這樣減少局部過度強烈的免疫攻擊，神經損傷就會避免。當然如果持續的時間比較長，我們也可以考慮進行一些神經的脈沖調節，甚至對已經產生比較頑固的神經痛的神經，進行一個神經毀損，這是我們后期采用的一個方法。總之大部分的帶狀皰疹，我們還是希望在早期，中早期我們就及時進行干預。到皮膚科，或者疼痛科，或者理療科、中醫科，總之我們要采取這些手段進行及早干預。在中后期我們要找專業的疼痛科，來進行神經的脈沖調治。最終如果解決不了，我們也可以考慮做神經射頻毀損的治療，大部分帶狀皰疹伴發的疼痛都能得到控制。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 41271次

• 帶狀皰疹神經痛治療

  帶狀皰疹神經痛，我們一般是這樣的，如果是急性期帶狀皰疹很疼，那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物，比如芬必得或者去疼片，但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁，這類治療神經痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行，我們再加上曲馬多，這樣的一個弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達成，比較好的鎮痛效果了。第二個更加有效的治療，我們是叫做神經阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染，神經本身受破壞引起的。這種情況，我們做神經阻滯的目的，一個是通過局麻藥來當時就能緩解疼痛，第二個局麻藥也有改善局部微循環的作用。第三個我們在注射的藥物里面加一些少量的糖皮質激素，它可以抑制皰疹病毒引起的過強過嚴重的免疫反應。減輕了炎癥反應以后，神經水腫就不那么嚴重了，那么疼痛也就緩解了，那神經的修復也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹，最常用的就是一個藥物治療，一個神經阻滯治療，當然這是西醫的方法。中醫的方法還有一些針灸、針刀，還有局部的拔罐，這些也是通過一些抑制，或者是刺激免疫功能的方法，來對病毒進行驅離，然后對神經進行一些修復。如果皰疹后神經痛長期存在，比如已經病了一個月，甚至更長的時間，仍然還不好，那么我們可能神經阻滯的治療就要反復的進行多次的治療。當然也可以結合像神經的脈沖射頻，神經的射頻毀損。當然如果再嚴重的時候，你可以做神經切斷術，這些外科手術的方法。

  

  02:11
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 46000次

• 帶狀皰疹神經痛的治療方法
  帶狀皰疹后神經痛的治療應該是在對病人進行全面評估的基礎上才去個體化的綜合治療方案，治療方法比較多，有以下幾個方面：第一藥物療法，藥物治療，仍然是我們最基本，最常用的一個方法，可供選擇的藥物，抗抑郁的藥，抗癲癇的藥，麻醉性鎮痛藥，還有非麻醉性的鎮痛藥物等。第二神經阻滯療法，神經阻滯是治療我們帶狀皰疹后神經痛的有效的方法，它是在我們藥物療法的同時對病變的部位進行神經阻滯，以達到這種迅速緩解疼痛的目的。第三就是神經毀損，神經毀損是治療我們帶狀皰疹后神經痛的最為直接有效的方法，其他的像包括物理療法，心理療法等對帶狀皰疹后神經痛都有一定的治療。
  語音時長 1:17”
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-07 10114次

• 帶狀皰疹神經痛治療
  1、卡馬西平，卡馬西平平常是治療帶狀皰疹后遺神經痛的常用藥物，該藥對陣發性撕裂樣疼痛有確切的療效，但對持續性疼痛往往無效。2、阿米替林，阿米替林是鎮靜效果最強的三環類抗抑郁藥，臨床實踐證實該藥還可有效的緩解慢性帶狀皰疹后遺神經痛3、神經妥樂平，神經妥樂平是一種新型的鎮痛藥，常用于治療腰痛癥、頸肩腕綜合征、肩周炎和變性關節炎等病癥，臨床實踐證實，該藥對帶狀皰疹引起的神經痛有很好的療效。
  語音時長 1:03”
  陸衛衛 主任醫師南通市中醫院

  2018-07-31 21838次

• 帶狀皰疹神經痛治療方法有哪些
  帶狀皰疹病毒感染以后引起的神經痛是后遺癥，往往容易遷延不愈長時間發作，如果有神經痛的情況下需要服用止痛藥和營養神經藥物緩解。一般服用止痛藥布洛芬或者甲鈷胺以及全天麻膠囊有幫助。也可以服用加巴噴丁片來治療疼痛。皰疹急性期局部使用阿昔洛韋軟膏 。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 2101次

• 帶狀皰疹引發的神經痛
  病情分析：帶狀皰疹如果不及時治療或者治療方法不當都會遺留后遺癥，帶狀皰疹后遺癥，主要為帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛為帶狀皰疹誤診、濕滯和病人自身免疫力下降所導致的。意見建議：帶狀皰疹后遺神經痛的主要特點就是激烈的頑固性的疼痛帶狀皰疹皮質皮損消除后疼痛引起輕微的刺激。可以口服加巴噴丁和甲鈷胺片，治療效果比較好。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2020-03-20 1501次

• 治療帶狀皰疹神經痛
  治療帶狀皰疹神經痛的藥物分兩類，一種是口服藥物，一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥，代表藥物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，這類藥物起效較快，對癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果，但對癥狀很嚴重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應，這類藥物會刺激胃腸道，吃太多或者空腹吃會引起胃
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 308次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數，這種類長期難治性神經痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-18 13240次