問急性腸梗阻的手術禁忌
病情描述:
急性腸梗阻的手術禁忌
答醫生回答
病情分析:
通常情況下急性腸梗阻這種疾病的手術禁忌是要避免出現手術操作過于生硬的情況的,一定要輕柔,防止出現腹腔感染的情況。在手術治療前后病人有可能會出現腹痛的癥狀,可以通過做胃腸減壓等保守治療來進行緩解。
意見建議:
建議病人在手術治療后一定要盡早的下床活動,避免出現復發的情況,然后在飲食上可以先吃一些清淡的流食。
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小兒腸梗阻手術后的飲食從兩方面看,第一個,看你腸梗阻對小孩的損傷有多大,比如說就是一個開腹探查,手術時間比較短,創傷比較小,腸道的功能恢復就比較快,一般的兩天時間,48個小時就可以少量喝水。如果手術時間比較長,創傷相對說比較大,比如說腸管壞死,腸子部分切除,彌漫性腹膜炎。像這樣的手術創傷的比較大,手術后恢復的就相對的比較慢。不過腹部的手術,不管是哪一種手術,腸梗阻也好,其他手術也好,有一個原則。就是說一定要是肚子不脹,能夠排氣排便,這時這個小孩,可以試著吃一點東西,喝點水。01:23
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嬰兒腸梗阻手術成功率嬰兒腸梗阻手術的成功率,及時手術,早期手術,準確的判斷和治療,基本上都是百分之百的治愈的,那么會有一些情況,第一,診斷比較延遲,耽誤了治療時機,最佳時機。第二,處理的過程沒有達到標準,處理的原則,違反了處理原則,那么都可以影響到它的治愈,所以手術本身,還有手術出現的并發癥,和意外的情況,那么這也是影響到它手術預后的,不良的指標,所以單純的腸梗阻的早期干預,或者是及時的診斷和處理,基本上都能達到治愈。01:00
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腸梗阻的手術禁忌臨床上解除腸道梗阻主要分為手術治療和非手術治療兩大類。非手術治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻、特別是不完全性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲和糞塊堵塞引起的腸梗阻、腸結核等炎癥引起的不完全性腸梗阻、腸套疊早期等,這些適合非手術治療的腸道梗阻就相當于腸梗阻的手術禁忌證了,這是因為這些腸道梗阻完全可通過非手術治療的方式來取得不錯的療效。相反如果采取手術治療,不僅達不到任何效果,耽誤患者的病情,還有可能進一步加重患者的病情。例如臨床粘連性腸道梗阻,因為手術治療并不能徹底消除粘連,,相反的術后還可能形成新的粘連,所以臨床上對于單純性粘連性腸梗阻、不完全性粘連性腸梗阻,特別是廣泛性粘連者一般選用非手術治療。又如術后早期炎性腸梗阻,除了新形成的纖維素性黏連因素以外,還與術后早期腹腔炎癥反應有關,如腹壁水腫、腸腔梗阻又存在炎癥引起的局部腸動力性障礙,所以一般應采用非手術治療為主,但是在非手術治療期間,一定要嚴密觀察患者的病情,如癥狀、體征不見好轉,或反而加重者,則應采取手術治療,解除腸道梗阻。語音時長 01:53”
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急性腸梗阻手術治療急性腸梗阻手術的目的是解除梗阻,去除病因,手術的方式可以分為:第一,單純解除梗阻的手術,黏連松減術,腸切開取石術,腸套疊和腸扭轉復位術等。第二,腸段切除術,對腸管腫瘤,嚴重性狹窄或局部腸態度已經壞死,應做切除。第三,腸短路吻合術,當梗阻的部位切除有困難,為解除梗阻,可分離梗阻部位遠近端腸管,做短路吻合,礦質梗阻的部位。第四,腸造口術或腸外痔術,腸梗阻部位的病變復雜和病人情況很差,不允許行復雜的手術時,可以用這兩類手術,解除梗阻。語音時長 01:46”
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急性腸梗阻的應急預案病情分析:通常情況下患有急性腸梗阻的病人主要是通過外科手術的方式來進行治療的。所以應急預案主要是包括術前和術后的準備,病人應該準備好手術探查,可以很好的查詢到引起腸梗阻的病因。然后再準備好抗感染和止痛的治療,緩解病人出現腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀。意見建議:建議病人也可以準備靜脈營養的支持,然后最好采取半臥位的方式。
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急性腸梗阻怎么引起的臨床上腸梗阻按引起原因的不同可分為三類:第一,機械性腸梗阻,它是腸腔變狹小,使腸內容物通過受阻。可見于糞塊、大膽石、異物阻塞,或黏連帶壓迫、腸管扭轉、腫瘤壓迫,或腸壁腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎性狹窄。第二,動力性腸梗阻,常見于彌漫性腹膜炎、腸麻痹或痙攣。第三,血運性腸梗阻,主要見于腸系膜血管栓塞或血栓形成。
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急性腸梗阻腹痛可以說是我們機體最為常見的不適癥狀,絕大多數原因都可以導致腹痛的發生。不同原因,所引起的腹痛的性質不同,尤其以腸梗阻引發的腹痛最難耐受。腸梗阻在現代人的生活中是一種常見的外科疾病,腸梗阻的發生主要是由于腸內的容物不能通過,造成腸堵塞所致。其次,急性腸梗阻這種疾病可以發于任何群體,臨床上變現起病急
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急性腸梗阻引起的休克在臨床上急性腸梗阻一般發病比較急,而且的病情一般都很危重,患者要進行積極的救治,否則很容易引起休克。引起休克的原因有很多比如像嚴重的缺水、血液濃縮、血容量減少、電解質紊亂、酸堿平衡失調、細菌感染、中毒等,這些都是腸梗阻患者容易出現的情況,而且最容易引起患者出現嚴重的休克。尤其是當腸壞死、穿孔發生彌漫