問胸腔積液需做怎么查

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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7173次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現癥狀，最常見的就是出現呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現癥狀以后，需要及時到醫院去找專科醫生，然后協助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16042次

• 胸腔積液需抽水嗎
  如果是少量的胸腔積液可以通過自我吸收，而不需要抽水，如果是大量還是建議早期的做胸腔穿刺閉式引流術進行抽液治療。所以很多患者有疑問那多少才算一個胸腔積液的量多呢，如果明顯的有胸悶、胸痛的癥狀，然后在胸片上可以顯示一平面，發現肋膈角消失，這個時候都建議做胸腔穿刺閉式引流，尤其是出現了呼吸困難的病人。所以胸腔積液的抽水，一定要結合臨床癥狀和影像學檢查，不是隨便出現了胸悶的癥狀就只做吸氧治療，這樣治療的效果不好，只是糾正低氧血癥而其它沒有糾正。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 3774次

• 胸腔積液用什么查
  胸腔積液，一般來說患者可以進行影像學的檢查，做胸片和胸部CT。一般積液量在兩百毫升左右即可以見到肋隔角變鈍，包裹性積液局限于一處，不隨體位改變而變動。胸部CT在顯示積液同時還能夠顯示肺內縱隔和胸膜病變的情況，能夠提示胸腔積液的病因。當然患者還可以做胸部的超聲，在胸膜臟層和壁層之間出現可隨著呼吸而改變了無回聲區，是胸腔積液超聲檢查的特征。胸部超聲檢查可以估計積液量的多少，還可以鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等，對包裹性積液可以提供比較準確的定位診斷，有助于胸腔穿刺抽液。患者在患有胸腔積液的話，可以做以上的兩種檢查，通過檢查確定出引起胸腔積液的病因以后，進行對因治療、對癥治療，才能使患者的治療效果達到最好，在平時的話患者應該調整好自己的心態。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 3128次

• 胸腔積液引流要查什么?
  病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴重程度，密切觀察病情的恢復情況，如果有異常應該及時停止。意見建議：建議病人如果存在可以導致胸腔積液的疾病是應該積極的進行治療的，炎癥性疾病可以應用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進行放療或者化療的處理的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1604次

• 胸腔積液手術怎么做
  病情分析：胸腔積液的手術方式是胸腔閉式引流術。其操作流程，第一步是設置病人體位，病人取半臥位。第二步是選擇切開位置，一般選擇腋中線第六肋間。第三步是麻醉，使用局部侵潤麻醉。第四步是切開，逐步開放肋間隙，將引流管置入胸腔，縫合切口，固定引流管。意見建議：建議嚴格掌握胸腔閉式引流術的適應癥。多數胸腔積液不需要進行手術治療，通過保守治療，如靜脈輸注藥物等都可以治愈。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-24 1504次

• 心包和胸腔積液怎么查病因
  心包一般指心包積液，心包積液通常可通過做X光片、心電圖、心包穿刺引流檢查等檢查來查病因，胸腔積液可通過影像學檢查、胸腔鏡檢查等檢查來查病因。1、心包積液：（1）X光片：大部分心包積液的患者x線檢查結果顯示，肺血管紋理減少，心尖搏動速度變慢，部分患者甚至搏動消失。除此以外，大部分患者的上縱隔影也會變的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 272次

• 胸腔積液怎么護理
  第一點，就是要注意合理的飲食。飲食在治療胸腔積液患者方面是必須要特別注意的，飲食方面應該多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不能吃辛辣的食物，也不能抽煙，喝酒。第二點，就是要保持安靜的環境。胸腔積液患者需要在安靜環境當中休息，不可以讓患者在過度吵鬧的環境中生活，因為激烈吵鬧的環境會使患者胸痛的癥狀更為明顯。另
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 441次