問胸腔積液需做怎么查
病情描述：
胸腔積液需做怎么查
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-03-04
病情分析：
意見建議：
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7426次
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。
01:03
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16216次
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胸腔積液需抽水嗎如果是少量的胸腔積液可以通過自我吸收，而不需要抽水，如果是大量還是建議早期的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)進(jìn)行抽液治療。所以很多患者有疑問那多少才算一個胸腔積液的量多呢，如果明顯的有胸悶、胸痛的癥狀，然后在胸片上可以顯示一平面，發(fā)現(xiàn)肋膈角消失，這個時候都建議做胸腔穿刺閉式引流，尤其是出現(xiàn)了呼吸困難的病人。所以胸腔積液的抽水，一定要結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查，不是隨便出現(xiàn)了胸悶的癥狀就只做吸氧治療，這樣治療的效果不好，只是糾正低氧血癥而其它沒有糾正。語音時長 1:02”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-23 3853次
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胸腔積液積水查什么胸腔積液積水的話患者可以做一下影像學(xué)的檢查，胸片和胸部的ct，一般積液量在二百毫升左右，即可見到內(nèi)膈角變鈍，包裹性的積液局限于一處，不隨體位改變而變動，胸部ct在顯示積液的同時，還能顯示肺內(nèi)縱隔和胸膜病變的情況，能提示積液的病因。可以做一個胸部的超聲，在胸膜臟層和壁層之間出現(xiàn)，可隨呼吸而改變的無回聲區(qū)，是胸腔積液超聲檢查的特征，胸部超聲檢查可以估計(jì)積液量，還可以鑒別胸腔積液，胸膜增厚，液氣胸等等，對于包裹性的積液，可提供較為準(zhǔn)確的定位診斷，有助于胸腔穿刺抽液，在患有胸腔積液的話，應(yīng)該盡早的去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果制定相對應(yīng)的治療方案，此外患者每天還應(yīng)該保持一個良好的情緒，正確的看待疾病。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-10 2528次
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胸腔積液引流要查什么?病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴(yán)重程度，密切觀察病情的恢復(fù)情況，如果有異常應(yīng)該及時停止。意見建議：建議病人如果存在可以導(dǎo)致胸腔積液的疾病是應(yīng)該積極的進(jìn)行治療的，炎癥性疾病可以應(yīng)用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進(jìn)行放療或者化療的處理的。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1604次
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胸腔積液手術(shù)怎么做病情分析：胸腔積液的手術(shù)方式是胸腔閉式引流術(shù)。其操作流程，第一步是設(shè)置病人體位，病人取半臥位。第二步是選擇切開位置，一般選擇腋中線第六肋間。第三步是麻醉，使用局部侵潤麻醉。第四步是切開，逐步開放肋間隙，將引流管置入胸腔，縫合切口，固定引流管。意見建議：建議嚴(yán)格掌握胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥。多數(shù)胸腔積液不需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過保守治療，如靜脈輸注藥物等都可以治愈。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-24 1504次
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心包和胸腔積液怎么查病因心包一般指心包積液，心包積液通常可通過做X光片、心電圖、心包穿刺引流檢查等檢查來查病因，胸腔積液可通過影像學(xué)檢查、胸腔鏡檢查等檢查來查病因。1、心包積液：（1）X光片：大部分心包積液的患者x線檢查結(jié)果顯示，肺血管紋理減少，心尖搏動速度變慢，部分患者甚至搏動消失。除此以外，大部分患者的上縱隔影也會變的
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 272次
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胸腔積液怎么護(hù)理第一點(diǎn)，就是要注意合理的飲食。飲食在治療胸腔積液患者方面是必須要特別注意的，飲食方面應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不能吃辛辣的食物，也不能抽煙，喝酒。第二點(diǎn)，就是要保持安靜的環(huán)境。胸腔積液患者需要在安靜環(huán)境當(dāng)中休息，不可以讓患者在過度吵鬧的環(huán)境中生活，因?yàn)榧ち页臭[的環(huán)境會使患者胸痛的癥狀更為明顯。另
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 441次
