問如何區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫

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• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過(guò)影像學(xué)這個(gè)方面來(lái)說(shuō)的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來(lái)區(qū)別是很難的。那么我們通過(guò)CT和磁共振檢查，通過(guò)增強(qiáng)來(lái)區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來(lái)看，它都有共同的特點(diǎn)。血管瘤早期，我們會(huì)在動(dòng)脈期的時(shí)候，它會(huì)快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動(dòng)脈期強(qiáng)化以后會(huì)持續(xù)強(qiáng)化，有一個(gè)平臺(tái)期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動(dòng)脈期都會(huì)強(qiáng)化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會(huì)迅速地退出，我們說(shuō)叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會(huì)很慢，它會(huì)間歇性地強(qiáng)化和充填，它這個(gè)持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。所以我們?cè)谘舆t期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時(shí)候鑒別起來(lái)還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來(lái)進(jìn)行鑒別。

  

  01:40
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3778次

• 肝血管瘤癥狀

  肝血管瘤在早期的時(shí)候，沒有任何癥狀，大多數(shù)肝血管瘤是通過(guò)健康查體，通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)的，或者通過(guò)CT發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)楦窝芰龊苄。蟛糠职l(fā)現(xiàn)的時(shí)候，在幾毫米，大部分血管瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，在幾毫米之內(nèi)，或者是幾公分之內(nèi)，如果是肝血管瘤小于5公分，不需要手術(shù)治療，也不需要介入治療，只是等待觀察，當(dāng)肝臟的血管瘤生長(zhǎng)迅速，或者肝臟區(qū)域覺得疼痛，這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院，進(jìn)一步的去診斷、去治療，重要的是將肝臟血管瘤診斷清楚，避免誤診為肝臟的癌癥，因?yàn)楦伟┪：艽?，而肝血管瘤一般情況下，在5公分之內(nèi)沒有任何危害，也不需要治療，只是等待觀察。

  

  01:26
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-26 5457次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫
  對(duì)于患者肝血管瘤和肝囊腫的區(qū)別，首先患者可以考慮進(jìn)行上腹部的彩超檢查，通過(guò)彩超檢查多可鑒別患者肝臟部位的血管瘤以及肝囊腫。另外對(duì)于部分患者，也可以考慮進(jìn)行上腹部的平掃加增強(qiáng)CT掃描，對(duì)于肝血管瘤的患者，在增強(qiáng)CT過(guò)程當(dāng)中，多提示平掃期患者肝臟部位沒有顯影，在動(dòng)脈期呈現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化或者是略微的強(qiáng)化，在延遲期、靜脈期出現(xiàn)明顯的強(qiáng)化，這是肝血管瘤的典型表現(xiàn)。另外對(duì)于部分患者，還可以考慮進(jìn)行上腹部的核磁共振檢查，通過(guò)上述影像學(xué)檢查之后，多可予以鑒別診斷。對(duì)于肝血管瘤的患者，如果肝血管瘤直徑大于5個(gè)cm，建議考慮早期的手術(shù)或者介入，對(duì)于肝囊腫的患者，如果其直徑大于5個(gè)cm，建議考慮進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺引流，或者是腹腔鏡下的去頂引流治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-19 4354次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫
  對(duì)于肝血管瘤與肝囊腫的區(qū)別來(lái)說(shuō)，可以考慮進(jìn)行上腹部的彩超檢查，以及必要時(shí)進(jìn)行上腹部的平掃加增強(qiáng)CT掃描，或者是進(jìn)行核磁共振檢查，通過(guò)上述影像學(xué)檢查，多可進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。對(duì)于肝血管瘤的患者，如果肝血管瘤的最大直徑超過(guò)5個(gè)cm，患者伴有腹部的疼痛不適，或者從事重體力勞動(dòng)，這種情況下，需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)或者進(jìn)行介入治療。對(duì)于肝囊腫的患者，需要定期的予以上腹部的彩超檢查，觀察肝囊腫的直徑大小，如果直徑超過(guò)5個(gè)cm，需要考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫部位的穿刺引流，或者是考慮在腹腔鏡下予以囊腫的去頂引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-02 1820次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫
  病情分析：通常情況下彩超檢查是可以區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫的，另外在必要的情況下也可以進(jìn)行腹部平掃或者增強(qiáng)CT的掃描來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見建議：建議病人在早期如果肝血管瘤的直徑大于5厘米需要考慮通過(guò)介入或者手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行根治。然后要多補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)成分，保證抵抗力和免疫力的正常。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-01 1605次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像學(xué)檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后要及時(shí)到?？凭驮\，必要時(shí)行超聲造影，增強(qiáng)磁共振，或者增強(qiáng)CT檢查明確病變性質(zhì)，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術(shù)治療。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-28 2404次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫
  可通過(guò)癥狀以及病因來(lái)區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫。肝囊腫是肝內(nèi)液體聚集造成的疾病，而肝血管瘤是實(shí)體性質(zhì)的腫瘤，患者可通過(guò)做B超的方法進(jìn)行鑒別?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確具體病情，并選擇手術(shù)切除以及保守治療等方法進(jìn)行控制，在治療期間還應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• CT區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  通過(guò)增強(qiáng)CT的檢查能夠區(qū)分肝血管瘤和肝癌，但是通過(guò)普通的CT檢查沒有辦法區(qū)分是肝血管瘤還是肝癌。在進(jìn)行增強(qiáng)腹部CT檢查的時(shí)候，如果肝臟腫塊，血液快進(jìn)快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進(jìn)慢出，就有可能是血管瘤。當(dāng)然，要想完全鑒別就需要進(jìn)行肝活檢、病理檢查，通過(guò)肝臟的病理檢查，這才是金標(biāo)準(zhǔn)。肝
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 412次