問如何區分肝血管瘤和肝膿腫

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• 如何區分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現。那么血管瘤的表現，在動脈期強化以后會持續強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。

  

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  張清 主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-13 3780次

• 肝血管瘤癥狀

  肝血管瘤在早期的時候，沒有任何癥狀，大多數肝血管瘤是通過健康查體，通過B超發現的，或者通過CT發現的，因為肝血管瘤很小，大部分發現的時候，在幾毫米，大部分血管瘤發現的時候，在幾毫米之內，或者是幾公分之內，如果是肝血管瘤小于5公分，不需要手術治療，也不需要介入治療，只是等待觀察，當肝臟的血管瘤生長迅速，或者肝臟區域覺得疼痛，這個時候需要到醫院，進一步的去診斷、去治療，重要的是將肝臟血管瘤診斷清楚，避免誤診為肝臟的癌癥，因為肝癌危害很大，而肝血管瘤一般情況下，在5公分之內沒有任何危害，也不需要治療，只是等待觀察。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-10-26 5459次

• 如何區分肝血管瘤和肝膿腫
  對于肝血管瘤和肝膿腫的區別來說，首先在臨床癥狀上有所差異。對于肝血管瘤的患者，在早期患者沒有明顯的臨床癥狀，僅是在平常的體檢過程當中，意外性的發現患者肝臟部位的血管瘤，對于較小的肝血管瘤，如5個cm以下肝血管瘤，一般不予處理，建議繼續的予以觀察。對于肝膿腫的患者來說，患者多表現為血糖升高，并且伴有發熱、寒戰，另外患者會出現右上腹、后背部的脹痛不適，或者隱痛不適。這種情況下，予以患者上腹部的彩超檢查，多可發現位于患者肝臟部位的肝膿腫表現。此時患者需要考慮在超聲引導下，做膿腫部位的穿刺引流，并且適當的使用一些廣譜的抗生素進行消炎治療，也可以取部分膿液進行細菌培養，經過細菌培養以及藥敏試驗，更換敏感的抗生素進行積極的消炎治療。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-08 2203次

• 如何區分肝血管瘤和肝囊腫
  對于患者肝血管瘤和肝囊腫的區別，首先患者可以考慮進行上腹部的彩超檢查，通過彩超檢查多可鑒別患者肝臟部位的血管瘤以及肝囊腫。另外對于部分患者，也可以考慮進行上腹部的平掃加增強CT掃描，對于肝血管瘤的患者，在增強CT過程當中，多提示平掃期患者肝臟部位沒有顯影，在動脈期呈現環形強化或者是略微的強化，在延遲期、靜脈期出現明顯的強化，這是肝血管瘤的典型表現。另外對于部分患者，還可以考慮進行上腹部的核磁共振檢查，通過上述影像學檢查之后，多可予以鑒別診斷。對于肝血管瘤的患者，如果肝血管瘤直徑大于5個cm，建議考慮早期的手術或者介入，對于肝囊腫的患者，如果其直徑大于5個cm，建議考慮進行超聲引導下的穿刺引流，或者是腹腔鏡下的去頂引流治療。
  語音時長 01:24”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-02-19 4355次

• 如何區分肝血管瘤和肝囊腫
  病情分析：在臨床上病人可以考慮通過腹部的彩超檢查來區分肝血管瘤和肝囊腫。另外上腹部平掃，增強CT掃描的檢查效果也是非常不錯的，病人可以根據自身的情況來進行診斷。意見建議：建議部分的患者如果肝血管瘤的直徑大于5厘米需要考慮早期就進行外科手術的治療，另外介入治療的方式效果也是非常不錯的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-01 1903次

• 如何區分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像學檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發現，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發現肝臟結節后要及時到專科就診，必要時行超聲造影，增強磁共振，或者增強CT檢查明確病變性質，必要時結合實驗室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術治療。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-04-28 2404次

• 如何區分肝血管瘤和肝囊腫
  可通過癥狀以及病因來區分肝血管瘤和肝囊腫。肝囊腫是肝內液體聚集造成的疾病，而肝血管瘤是實體性質的腫瘤，患者可通過做B超的方法進行鑒別。患者應盡早去醫院檢查，明確具體病情，并選擇手術切除以及保守治療等方法進行控制，在治療期間還應適當的臥床休息
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-12 0次

• CT區分肝血管瘤和肝癌
  通過增強CT的檢查能夠區分肝血管瘤和肝癌，但是通過普通的CT檢查沒有辦法區分是肝血管瘤還是肝癌。在進行增強腹部CT檢查的時候，如果肝臟腫塊，血液快進快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進慢出，就有可能是血管瘤。當然，要想完全鑒別就需要進行肝活檢、病理檢查，通過肝臟的病理檢查，這才是金標準。肝
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 412次