問慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征

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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4587次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23193次

• 慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征
  慢性阻塞性肺疾病早期體征可以不明顯，隨著疾病的進展常有以下體征：1.視診及觸診胸廓形態的異常，患者可以出現胸部過度膨脹、前后徑增大、劍突下胸骨下角增寬，常可以見到呼吸變淺、頻率增快，嚴重者可以出現縮唇呼吸，當合并右心衰竭的時候雙下肢可以見到水腫改變；2.叩診，由于肺過度充氣使心濁音界縮小，肺肝界降低，肺叩診可以呈過清音；3.聽診兩肺呼吸音可以減弱、呼氣相延長，平靜呼吸的時候可以聞及干性啰音，兩肺底及其它肺野可聞及濕性啰音。當合并嚴重的肺部感染和急性加重的時候兩肺干性啰音可以明顯增多，心音遙遠，劍突部心音較清晰響亮。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-04 4078次

• 慢性阻塞性肺氣腫體征
  一、阻塞性肺氣腫多在患有慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等基礎上發生，可并發肺心病和心衰。二、老年肺氣腫，由于呼吸道和肺功能減退而引起的。三、代償性肺氣腫，部分肺組織因肺粉塵損害或肺切除后出現退行性病變。四、間質性肺氣腫，因劇烈咳嗽或胸外嚴重傷，導致支氣管和肺泡破裂造成。胸廓呈桶狀，呼吸運動減弱，肋間隙增寬，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移，呼吸音減低，呼氣延長，有時有哮鳴音和肺底濕羅音，心音減弱而遙遠。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-05 8946次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征有哪些
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫患者體征主要表現為桶狀胸，呼吸運動減弱，在進行肺部叩診的時候出現過清音，在進行觸診的時候語音震顫減弱或者消失，肺下界明顯下降。在疾病的后期患者會逐漸變得消瘦，出現三凹癥。意見建議：肺氣腫在平常生活中應注意保暖，預防感冒，定期開窗通風，保持室內空氣新鮮，飲食上多吃一些潤肺的食物，比如銀耳雪梨，百合等等。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-20 1302次

• 阻塞性肺氣腫體征是什么
  阻塞性肺氣腫的主要體征是胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱之為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸。觸診雙側語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽診，兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長。部分患者可聞及濕性羅音或干性羅音。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-03 2202次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征
  慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點：第一，視診，可見胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下、胸骨下角增寬，呈現桶狀胸的改變，部分患者呼吸變淺，頻率可增快，嚴重者可有縮唇呼吸。第二，觸診，患者雙肺語顫可減弱。第三，叩診，肺部可有過清音，心臟濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。第四，聽診，雙肺呼吸音可減弱，
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 1681次

• 慢性阻塞性肺氣腫特有的體征是什么
  肺氣腫是臨床上呼吸內科比較常見的，中老年人容易患的疾病，它容易反復發作，這類患者往往是因為長期慢性缺氧而導致患者出現的一系列臨床癥狀，如患者反復咳嗽、咳痰以及會出現氣短、胸悶以及呼吸困難，隨著活動量增加，胸悶和呼吸困難的癥狀也會逐漸加重，在體檢時可以發現肺氣腫患者呈桶狀胸，也就是胸廓前后徑增大。同時
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-29 2244次