慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征

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醫生主講實錄

慢性阻塞性肺疾病早期體征可以不明顯,隨著疾病的進展常有以下體征:

1.視診及觸診胸廓形態的異常,患者可以出現胸部過度膨脹、前后徑增大、劍突下胸骨下角增寬,常可以見到呼吸變淺、頻率增快,嚴重者可以出現縮唇呼吸,當合并右心衰竭的時候雙下肢可以見到水腫改變;

2.叩診,由于肺過度充氣使心濁音界縮小,肺肝界降低,肺叩診可以呈過清音;

3.聽診兩肺呼吸音可以減弱、呼氣相延長,平靜呼吸的時候可以聞及干性啰音,兩肺底及其它肺野可聞及濕性啰音。

當合并嚴重的肺部感染和急性加重的時候兩肺干性啰音可以明顯增多,心音遙遠,劍突部心音較清晰響亮。

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