問老年人冠心病怎么治

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• 老年人冠心病怎么治療

  老年人冠心病的治療，包括藥物治療，內科的積極的介入治療，和外科的搭橋治療。從年齡上來說，我們目前劃分老年人，是在60歲以上，但新的概念，可能將老年人這種范疇，劃得更高一些，特別提出的是，老老年的這一部分人群，就是90歲以上的冠心病患者，需要不需要積極的手術治療，也就是內科介入，或者外科搭橋。一般來講，大于90歲以上的老年人，無論身體狀態怎么樣，外科開胸搭橋是相對禁忌。但是內科介入治療，是不是有這種，可能性的指征，適應癥，我們還需要臨床醫生，進一步的評估，通過綜合評估，來判斷他有無這種治療的可能。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3914次

• 老年人得了冠心病怎么辦

  老年人和年輕人的生理狀態不一樣，他的各方面重要臟器的機能不一樣，雖然也得了冠心病，但是他的治療和年輕人還是有不同點的。首先老年人的冠心病要明確一下冠心病的嚴重程度，如果輕者就是吃藥，如果嚴重者我們就要評估一下是否要進一步采取用藥物之外的其他手術手段來治療。這個時候我們就要綜合評估老年人的健康狀況是否能夠耐受介入手術，或者搭橋手術治療。另外也要評估一下這個手術的獲益和風險比。老年人因為他的年齡的原因，他做任何手術的風險肯定要遠遠地高于年輕人的。這個時候我們一定要做一個詳細的評估，評估他的獲益和風險。如果他的風險是遠超過于他的獲益，那我們就肯定是藥物治療，不采用更積極的手段。如果是這個老年人除了心臟之外其他的狀況都非常好，肝臟功能、腎臟功能、呼吸功能、腦部的功能都非常好，就是出現了一個嚴重的冠心病。這樣的情況下，我們也是應該可以考慮進行介入治療，或者冠脈搭橋手術治療的。主要是因為這樣的病人手術風險，因為他除了心臟之外其他臟器功能比較好，他單純的藥物治療可能不能解決他的心臟缺血的根本問題，就需要更積極的手術治療，來使病人獲益。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 3695次

• 老年人冠心病怎么治
  冠心病是中老年人當中常見的一種心血管疾病，雖然是一種比較危險的疾病，但也不是沒有辦法治療，生活中老年人冠心病的治療方法還是有很多的，不用太驚慌。老年人冠心病的治療方法有藥物治療，藥物治療的目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死，延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡，規范藥物治療可以有效的降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者臨床癥狀，對于部分血管病變嚴重，甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。藥物治療有：一、硝酸酯類藥物，心絞痛發作時，可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑，對于急性心肌梗死及不穩定性心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩定，癥狀改善后改為口服和皮膚貼劑，疼痛癥狀完全消失后可以停藥。二、抗血小板藥物包括抗血小板和抗凝藥物，抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而阻塞血管。三、β阻滯劑，β受體阻滯劑既有康復心絞痛作用，又能預防患者心律失常，在無明顯禁忌時β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥，劑量應該以降低心率到目標范圍內，β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管病。四、鈣通道阻滯劑，可用于穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。五、腎素血管緊張素系統抑制劑，對于急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其應當使用此類藥物。
  語音時長 03:09”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-07-08 6444次

• 老年人冠心病怎么治療
  首先應該進行冠狀動脈造影檢查，通過冠狀動脈造影才能夠看清冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，才能夠對冠心病進行評估。如果血管是輕度狹窄，就選擇藥物保守治療，平時一定要注意飲食、生活方面，要低鹽、低脂飲食，清淡飲食為主，要注重鍛煉身體，根據自身心臟情況進行鍛煉可以選擇快步走、瑜伽、游泳等，通過鍛煉身體能夠促進血液循環增強血管彈性。改變不良的生活習慣，戒煙、限酒，不要熬夜，保持心理平衡，心情舒暢，不要總是情緒激動、焦慮，避免情緒激動。如果冠狀動脈血管重度狹窄，就不是單純吃藥的問題，這要冠狀動脈內支架植入，嚴重一些的有可能需要冠狀動脈搭橋手術，同時也一定要注意規范的服用藥物。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 2743次

• 老年人冠心病怎么治療
  病情分析：老年人冠心病的治療包括一般治療，藥物治療和手術治療。一般治療包括低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，控制冠心病危險因素，如吸煙，飲酒，高血壓，高血糖，高血脂。藥物治療有抗動脈硬化藥物如阿托伐他汀，阿司匹林，擴張冠脈藥物，硝酸異山梨酯，硝酸甘油，降低心臟氧耗藥物，如比索洛爾，美托洛爾。手術治療包括冠脈支架手術和冠脈搭橋手術。如果老年人年紀過高且心肺功能不好，一般建議保守治療，不建議手術治療。意見建議：老年冠心病患者建議完善心肌酶譜，肌鈣蛋白，心電圖檢查，排除急性心梗的可能。可以行冠脈CTA檢查明確病變血管及狹窄程度。而冠脈造影檢查是一種有創操作，盡量放在第二選擇。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-23 1901次

• 老年人冠心病怎么緩解
  病情分析：老年人冠心病患者發病后應及時到醫院就診，患者發病的癥狀多表現為心絞痛，同時可能會伴有大汗，惡心等癥狀，冠心病患者可在醫生的指導下應用他汀類藥物緩解癥狀，同時患者要保持心情舒暢，避免過度緊張。意見建議：建議患者飲食要以流質為主，并且要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，不喝濃茶，咖啡等飲品。可以適量的多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-11 1701次

• 老年人冠心病怎么治
  冠心病是中老年人當中常見的一種心血管疾病，雖然是一種比較危險的疾病，但也不是沒有辦法治療，生活中老年人冠心病的治療方法還是有很多的，不用太驚慌。老年人冠心病的治療的方法有：藥物治療，藥物治療的目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死，延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 529次

• 治老年人冠心病的藥物治療
  第一就是硝酸酯類的藥物，像硝酸甘油或者硝酸異山梨酯，硝酸酯類的藥物不良反應主要是頭痛頭暈。第二是β受體阻滯劑，像倍他樂克、比索洛爾，主要是降低心肌耗氧量，提高運動耐量從而改善心絞痛。第三類的鈣拮抗劑，像合心爽，其主要的作用是使血管平滑肌和冠狀動脈擴張，增加冠狀動脈血流和抗冠狀動脈痙攣，不良反應不明顯
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 117次