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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病是中老年人當(dāng)中常見(jiàn)的一種心血管疾病,雖然是一種比較危險(xiǎn)的疾病,但也不是沒(méi)有辦法治療,生活中老年人冠心病的治療方法還是有很多的,不用太驚慌。

老年人冠心病的治療方法有藥物治療,藥物治療的目的是緩解癥狀,減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死,延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展,并減少冠心病死亡,規(guī)范藥物治療可以有效的降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發(fā)生,并改善患者臨床癥狀,對(duì)于部分血管病變嚴(yán)重,甚至完全阻塞的病人,在藥物治療的基礎(chǔ)上血管再建治療可進(jìn)一步降低患者的死亡率。

藥物治療有:

一、硝酸酯類(lèi)藥物,心絞痛發(fā)作時(shí),可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑,對(duì)于急性心肌梗死及不穩(wěn)定性心絞痛患者,先靜脈給藥,病情穩(wěn)定,癥狀改善后改為口服和皮膚貼劑,疼痛癥狀完全消失后可以停藥。

二、抗血小板藥物包括抗血小板和抗凝藥物,抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而阻塞血管。

三、β阻滯劑,β受體阻滯劑既有康復(fù)心絞痛作用,又能預(yù)防患者心律失常,在無(wú)明顯禁忌時(shí)β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥,劑量應(yīng)該以降低心率到目標(biāo)范圍內(nèi),β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管病。

四、鈣通道阻滯劑,可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。

五、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,對(duì)于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其應(yīng)當(dāng)使用此類(lèi)藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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