問(wèn)細(xì)菌性痢疾與哪些疾病鑒別診斷

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• 細(xì)菌性痢疾吃什么藥

  細(xì)菌性痢疾，很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎，從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應(yīng)用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對(duì)細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢，導(dǎo)致細(xì)菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對(duì)各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對(duì)癥治療，比如說(shuō)有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時(shí)輸一些電解質(zhì)，防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過(guò)治療，細(xì)菌痢疾大部分都會(huì)痊愈的，但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中，有非常重要的類型，雖然比較少見(jiàn)，但是有一定的生命危險(xiǎn)，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發(fā)現(xiàn)，及早地治療。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-02-02 26717次

• 為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥

  細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應(yīng)用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時(shí)，不能服用止瀉藥，因?yàn)榧?xì)菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴(yán)重。

  

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  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-25 3215次

• 細(xì)菌性痢疾與哪些疾病鑒別診斷
  細(xì)菌性痢疾的主要鑒別診斷有以下幾個(gè)：第一，急性阿米巴痢疾，阿米巴痢疾起病相對(duì)緩慢，大多數(shù)沒(méi)有發(fā)熱，腹痛的癥狀也會(huì)比較輕，沒(méi)有里急后重感或者腹瀉的次數(shù)相對(duì)較少，大便一般量比較多，呈暗紅色，果醬樣的改變，可以通過(guò)大便的檢查找到溶組織內(nèi)的阿米巴滋養(yǎng)體進(jìn)行鑒別。第二，要注意胃腸型的食物中毒，它是進(jìn)食了細(xì)菌或者毒素污染的食物引起的，常見(jiàn)的有變形桿菌，沙門(mén)菌等等，也可能會(huì)有腹痛，腹瀉，嘔吐等這些胃腸炎的表現(xiàn)，大多數(shù)為稀水濃血便，里急后重相對(duì)比較少見(jiàn)。第三，病毒性引起的腹瀉，如輪狀病毒，好發(fā)于嬰幼兒，可能水樣便或者是蛋花樣的這種改變?yōu)橹鳌?/div>

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  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-15 2139次

• 細(xì)菌性痢疾鑒別診斷
  細(xì)菌性痢疾需要跟以下疾病鑒別：1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比較緩慢，毒血癥狀比較輕，里急后重也比較輕，大便次數(shù)也少，腹痛多在右側(cè)，典型者糞便呈果醬樣，有腐臭。鏡檢僅能發(fā)現(xiàn)少許的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團(tuán)。乙狀結(jié)腸鏡檢查黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，該病容易并發(fā)肝膿腫。2、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎往往病情比較兇猛，患者有腹痛、腹瀉的表現(xiàn)，一般通過(guò)腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)流行性乙型腦炎的細(xì)菌。3、沙門(mén)菌腸炎。沙門(mén)菌腸炎一般情況下糞便表現(xiàn)多樣化。4、腸套疊。嬰幼兒腸套疊有典型的癥狀，臨床上會(huì)有陣發(fā)性的腹痛、嘔吐、便血以及腫塊，對(duì)只有陣發(fā)性腹痛和嘔吐的腸套疊尚未出現(xiàn)血便，這種情況需要跟細(xì)菌性痢疾鑒別，一般通過(guò)X線、鋇灌腸就能夠確診。
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  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-06-28 6275次

• 細(xì)菌性痢疾與腸炎怎么鑒別
  腸炎與細(xì)菌性痢疾都有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，而且慢性菌痢與潰結(jié)都有反復(fù)發(fā)作的病史，所以，有時(shí)臨床上僅憑癥狀難以區(qū)分二者。因此，臨床在診斷該病時(shí)，需反復(fù)多次做大便的細(xì)菌培養(yǎng)，排除各種特異性結(jié)腸炎如菌痢等，方可確診此病。夏季胃腸道的感染有好幾種，有細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，但后者發(fā)病很少。 還有食物中毒，多由腐敗變質(zhì)食物中的金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等誘發(fā)，臨床癥狀是上吐下瀉，但一般不發(fā)燒。夏季腸炎發(fā)病率最高，細(xì)菌性腸炎由大腸桿菌引起，腸炎與痢疾的區(qū)別在于沒(méi)有痢疾的膿血便和里急后重癥狀。痢疾化驗(yàn)有很多白血球，腸炎是水樣便，白血球少，常見(jiàn)的是沙門(mén)氏菌。 痢疾需要抗菌素治療，腸炎一般不需要用，主要以輸液補(bǔ)充鹽和水分為主。痢疾救治不及時(shí)，容易發(fā)生死亡，腸炎一般不會(huì)，但脫水嚴(yán)重也可以引起死亡。 　
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-20 2103次

• 如何診斷細(xì)菌性痢疾
  病情分析：細(xì)菌性痢疾的診斷，一般通過(guò)臨床癥狀和輔助檢查來(lái)確診。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉或者黏液膿血便。而輔助檢查主要為糞便檢查，糞檢中可以發(fā)現(xiàn)大量的痢疾桿菌。綜合以上情況，就可以確診細(xì)菌性痢疾。意見(jiàn)建議：細(xì)菌性痢疾只要及時(shí)治療，在進(jìn)行抗生素治療一周左右就可以治愈。患者在治療過(guò)程當(dāng)中還可以輸入一些平衡鹽溶液，來(lái)幫助緩解患者因腹瀉而導(dǎo)致的水鹽平衡紊亂的問(wèn)題。食物上應(yīng)該避免食用辛辣油膩刺激的食物。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-24 902次

• 細(xì)菌性痢疾與傷寒鑒別
  細(xì)菌性痢疾與傷寒雖同為細(xì)菌感染性疾病，但在病原體、臨床癥狀、傳播途徑、治療方法及預(yù)后方面存在顯著差異。細(xì)菌性痢疾由志賀菌引起，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，表現(xiàn)為急性起病，高熱、腹痛、腹瀉及粘液膿血便。治療時(shí)通常選用抗生素如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 細(xì)菌性痢疾與傷寒鑒別
  細(xì)菌性痢疾跟傷寒都屬于是消化道疾病，也都具有一定傳染性。傷寒是有傷寒桿菌引起來(lái)的急進(jìn)消化道傳染，而病菌性痢疾是由痢疾桿菌引起來(lái)的腸道傳染病，兩種菌群不一樣。傷寒主要病理變化是全身的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段組織增生，壞死為主要病變，典型病歷就是持續(xù)的發(fā)熱，相對(duì)的緩慢，神智淡漠，脾臟增大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 131次