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細(xì)菌性痢疾鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

細(xì)菌性痢疾需要跟以下疾病鑒別:

1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比較緩慢,毒血癥狀比較輕,里急后重也比較輕,大便次數(shù)也少,腹痛多在右側(cè),典型者糞便呈果醬樣,有腐臭。鏡檢僅能發(fā)現(xiàn)少許的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團(tuán)。乙狀結(jié)腸鏡檢查黏膜大多是正常的,有散在的潰瘍,該病容易并發(fā)肝膿腫。

2、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎往往病情比較兇猛,患者有腹痛、腹瀉的表現(xiàn),一般通過腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)流行性乙型腦炎的細(xì)菌。

3、沙門菌腸炎。沙門菌腸炎一般情況下糞便表現(xiàn)多樣化。

4、腸套疊。嬰幼兒腸套疊有典型的癥狀,臨床上會有陣發(fā)性的腹痛、嘔吐、便血以及腫塊,對只有陣發(fā)性腹痛和嘔吐的腸套疊尚未出現(xiàn)血便,這種情況需要跟細(xì)菌性痢疾鑒別,一般通過X線、鋇灌腸就能夠確診。

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