問慢性胃竇炎伴膽汁反流如何治療

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• 慢性胃竇炎伴糜爛怎么辦

  慢性胃炎伴有糜爛的治療，首先需要明確是否存在幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌感染，需要先進行抗幽門螺桿菌的治療。幽門螺桿菌的治療主要是采用四聯的方案，使用的藥物主要是質子泵抑制劑，加兩種抗生素再加一種B劑，療程14天。常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環素、阿莫西林。B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果沒有幽門螺桿菌感染，可以進行對癥治療，上腹痛可以口服質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑，同時加上胃黏膜保護劑，比如瑞巴派特、替普瑞酮，患者平時應該不要吃過硬過辣、過咸、過熱，以及過分粗糙刺激的食物，飲食要有節制有規律，定時定量、少食多餐、細嚼慢咽讓食物和唾液能夠充分的混合，并且要避免暴飲暴食，食物要吃富有營養易消化的細軟的食物，多吃含有植物蛋白和維生素多的食物。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 6421次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎

  在慢性胃炎的發生還有發展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-02-14 20649次

• 慢性胃竇炎伴膽汁反流如何治療
  首先，飲食要清淡、容易消化，不能油膩，不能辛辣刺激的食物。其次，藥物治療包括：第一、胃動力的藥。增加胃腸蠕動，可以抑制膽汁反流入胃。常見的藥物有多潘立酮、鹽酸伊托必利、莫沙必利等等。第二、胃粘膜保護劑。可以減輕反流的膽汁以及胃酸，對胃粘膜的刺激。常用藥物有硫糖鋁。第三、結合膽炎的藥物。主要的藥物包括鋁碳酸鎂，可以減輕膽炎對胃粘膜的刺激。第四、抑制胃酸的藥物。包括h2受體阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；還有質子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。第五、要根除幽門螺桿菌感染。如果做實驗顯示幽門螺桿菌感染陽性，需要抗幽門螺桿菌治療。常用的藥物有抗生素聯合質子泵抑制劑聯合膠體鉍劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:32”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-05-05 5399次

• 慢性淺表性胃竇炎伴膽汁反流
  慢性胃炎是我們消化系統比較常見的疾病，慢性胃炎又分為慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎和特殊類型的胃炎。慢性淺表性胃炎大多發生在胃竇部也叫慢性表性胃竇炎，大多是由于幽門螺桿菌感染的，它也常常并有膽汁反流，也就是伴隨的膽汁反流。會表現為上腹脹，上腹隱痛，反酸燒心等等情況。電子胃鏡下可以看到胃竇粘膜紅斑，胃底部我可看到膽汁，這種情況下我們還要看下是否有幽門螺桿菌的感染。如果沒有的，一般適當用點抑酸藥促進膽汁，促進膽汁往下排的藥物就行了，也就是促進胃排空的藥物即可。像用PPI加多番立酮治療就可以了。如果說他同時合并有HP感染，在醫生的指導下酌情給與根除幽門螺桿菌治療，而生活上要注意避免情緒緊張，避免暴飲暴食，飯后不宜躺下，最好是先去散散步。
  語音時長 1:48”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-08-25 7189次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流如何治療
  慢性非萎縮性胃竇炎伴有膽汁反流，這種情況需要給予促胃腸動力藥物口服，以阻止膽汁反流，以免加重對胃黏膜的進一步損害。同時應該給予保護胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物口服，比如奧美拉唑，鋁碳酸鎂咀嚼片等等，這兩種藥物都需要餐前服用。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 1802次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流怎么辦
  慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流多與長期飲食不規律有關系，可有腹脹、腹痛、惡心等癥，可以給予藥物來進行治療，如抑制胃酸分泌的藥物，及促進胃腸動力的藥物，莫沙必利膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊等，具體用法用量要遵醫囑，除了藥物治療外，在飲食上要注意，辛辣生冷刺激性食物及油膩食物盡量不要吃，清淡規律合理飲食。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 2302次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流
  如果是慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流，考慮胃腸動力的不足可能，有很多人會伴有腹脹，反酸，燒心，打嗝，惡心，吐的情況。這個時候我們就要配合一些抑制胃酸的藥物來促進我們黏膜修復。比如說奧美拉唑，蘭索拉唑。同時，要配合促進胃腸動力的藥，比如說嗎丁啉，莫沙必利這些藥物。還可以配合中和膽汁的，比如鋁碳酸鎂咀嚼片這
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 640次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流
  慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流，是一種由膽汁、胰液等反流入胃引起的胃竇黏膜慢性炎癥。該病常表現為上腹痛、腹脹、惡心等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。治療此疾病需結合藥物和生活方式調整，以改善癥狀和預防進一步惡化。一、藥物治療1、抑制胃酸分泌藥物
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-04 0次