問(wèn)慢性胃竇炎伴膽汁反流如何治療

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• 慢性胃竇炎伴糜爛怎么辦

  慢性胃炎伴有糜爛的治療，首先需要明確是否存在幽門(mén)螺桿菌感染，如果有幽門(mén)螺桿菌感染，需要先進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌的治療。幽門(mén)螺桿菌的治療主要是采用四聯(lián)的方案，使用的藥物主要是質(zhì)子泵抑制劑，加兩種抗生素再加一種B劑，療程14天。常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、阿莫西林。B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染，可以進(jìn)行對(duì)癥治療，上腹痛可以口服質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑，同時(shí)加上胃黏膜保護(hù)劑，比如瑞巴派特、替普瑞酮，患者平時(shí)應(yīng)該不要吃過(guò)硬過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱，以及過(guò)分粗糙刺激的食物，飲食要有節(jié)制有規(guī)律，定時(shí)定量、少食多餐、細(xì)嚼慢咽讓食物和唾液能夠充分的混合，并且要避免暴飲暴食，食物要吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的細(xì)軟的食物，多吃含有植物蛋白和維生素多的食物。

  

  02:21
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 6249次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20416次

• 慢性胃竇炎伴膽汁反流如何治療
  首先，飲食要清淡、容易消化，不能油膩，不能辛辣刺激的食物。其次，藥物治療包括：第一、胃動(dòng)力的藥。增加胃腸蠕動(dòng)，可以抑制膽汁反流入胃。常見(jiàn)的藥物有多潘立酮、鹽酸伊托必利、莫沙必利等等。第二、胃粘膜保護(hù)劑。可以減輕反流的膽汁以及胃酸，對(duì)胃粘膜的刺激。常用藥物有硫糖鋁。第三、結(jié)合膽炎的藥物。主要的藥物包括鋁碳酸鎂，可以減輕膽炎對(duì)胃粘膜的刺激。第四、抑制胃酸的藥物。包括h2受體阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替??；還有質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。第五、要根除幽門(mén)螺桿菌感染。如果做實(shí)驗(yàn)顯示幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性，需要抗幽門(mén)螺桿菌治療。常用的藥物有抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合膠體鉍劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-05 5352次

• 慢性淺表性胃竇炎伴膽汁反流
  慢性胃炎是我們消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的疾病，慢性胃炎又分為慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎和特殊類型的胃炎。慢性淺表性胃炎大多發(fā)生在胃竇部也叫慢性表性胃竇炎，大多是由于幽門(mén)螺桿菌感染的，它也常常并有膽汁反流，也就是伴隨的膽汁反流。會(huì)表現(xiàn)為上腹脹，上腹隱痛，反酸燒心等等情況。電子胃鏡下可以看到胃竇粘膜紅斑，胃底部我可看到膽汁，這種情況下我們還要看下是否有幽門(mén)螺桿菌的感染。如果沒(méi)有的，一般適當(dāng)用點(diǎn)抑酸藥促進(jìn)膽汁，促進(jìn)膽汁往下排的藥物就行了，也就是促進(jìn)胃排空的藥物即可。像用PPI加多番立酮治療就可以了。如果說(shuō)他同時(shí)合并有HP感染，在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情給與根除幽門(mén)螺桿菌治療，而生活上要注意避免情緒緊張，避免暴飲暴食，飯后不宜躺下，最好是先去散散步。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-25 7151次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流如何治療
  慢性非萎縮性胃竇炎伴有膽汁反流，這種情況需要給予促胃腸動(dòng)力藥物口服，以阻止膽汁反流，以免加重對(duì)胃黏膜的進(jìn)一步損害。同時(shí)應(yīng)該給予保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物口服，比如奧美拉唑，鋁碳酸鎂咀嚼片等等，這兩種藥物都需要餐前服用。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 1802次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流怎么辦
  慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流多與長(zhǎng)期飲食不規(guī)律有關(guān)系，可有腹脹、腹痛、惡心等癥，可以給予藥物來(lái)進(jìn)行治療，如抑制胃酸分泌的藥物，及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，莫沙必利膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊等，具體用法用量要遵醫(yī)囑，除了藥物治療外，在飲食上要注意，辛辣生冷刺激性食物及油膩食物盡量不要吃，清淡規(guī)律合理飲食。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 2302次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流
  如果是慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流，考慮胃腸動(dòng)力的不足可能，有很多人會(huì)伴有腹脹，反酸，燒心，打嗝，惡心，吐的情況。這個(gè)時(shí)候我們就要配合一些抑制胃酸的藥物來(lái)促進(jìn)我們黏膜修復(fù)。比如說(shuō)奧美拉唑，蘭索拉唑。同時(shí)，要配合促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥，比如說(shuō)嗎丁啉，莫沙必利這些藥物。還可以配合中和膽汁的，比如鋁碳酸鎂咀嚼片這
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 640次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流
  慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流，是一種由膽汁、胰液等反流入胃引起的胃竇黏膜慢性炎癥。該病常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療此疾病需結(jié)合藥物和生活方式調(diào)整，以改善癥狀和預(yù)防進(jìn)一步惡化。一、藥物治療1、抑制胃酸分泌藥物
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-04 0次