問真菌鼻竇炎必須手術嗎
病情描述：
真菌鼻竇炎必須手術嗎
答醫(yī)生回答
張磊主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)耳鼻喉
2018-12-20
病情分析：
意見建議：
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霉菌鼻竇炎必須手術嗎霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術治療。目前都是采用鼻內(nèi)鏡下的手術，手術徹底清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變組織、霉菌團塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時候，我們還會擴大切除范圍，術中、術后可局部用抗真菌的藥物，進行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會配合全身應用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會首選兩性霉素B，同時會改善機體免疫狀況，提高抵抗力。
01:22
劉芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-10 2962次
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鼻竇炎必須做手術嗎一般來講，鼻竇炎是不需要手術的，我們知道鼻竇炎的治療，主要是系統(tǒng)，規(guī)律規(guī)范地應用藥物來進行治療，第一是鼻用的糖皮質(zhì)激素，其次是抗菌藥物的使用，還有粘液促排劑的應用，當然對于有變態(tài)反應因素存在的一些特異性體質(zhì)的患者，我們可能還要應用一些抗組胺藥物和不善于拮抗的藥物等等。那么對于一些有明確局部變異的，解剖變異的一些患者，影像學診斷上，已經(jīng)明確的提出，這時候我們可能就要考慮進行手術治療，還有保守治療12周以上的患者，癥狀不改善或者加重，這樣的一些患者，我們也考慮利用手術來進行解決，那么目前手術治療，主要是應用內(nèi)鏡來進行功能性的鼻竇手術。
01:30
段曉輝
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-30 5133次
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真菌性鼻竇炎必須手術嗎真菌性鼻竇炎是比較常見的一種鼻科疾病，在治療方面，如果患者的身體狀況允許，能夠耐受手術的，建議首先考慮手術治療，因為真菌性鼻竇炎通過普通的藥物治療很難解決問題，需要做手術把真菌團塊清理出來，清理出來之后，炎癥反應才會逐步的消退，臨床癥狀也才能夠得以解決，真菌性鼻竇炎的手術方案主要就是做鼻內(nèi)鏡手術。建議做全麻或者是局麻下的鼻內(nèi)鏡鼻竇開放手術，屬于微創(chuàng)手術，手術的損傷并不大，相對恢復時間也是比較快的，但是在手術之后，還需要定期復診，觀察一下手術效果。語音時長 01:08”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-11-30 7932次
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鼻竇炎必須手術嗎鼻竇炎是比較常見的鼻科疾病，但是，并不是所有的鼻竇炎都需要做手術的，是否手術主要是根據(jù)鼻竇炎癥的程度，臨床癥狀，以及患者的狀態(tài)，綜合評估之后才好確定的。如果說鼻竇炎比較輕的，臨床癥狀也不是特別重的，這種情況一般來說不需要手術治療，可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物進行保守治療，在藥物治療的同時，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，需要定期復診，觀察治療效果。如果說鼻竇炎癥特別重的，伴隨了相關的臨床癥狀，比如鼻塞，流膿鼻涕，頭痛頭昏，這種情況可以考慮藥物治療，但是如果藥物治療效果不理想的，就需要考慮做手術治療。如果說是真菌性的鼻竇炎，這種情況一般建議直接手術，因為藥物治療基本無效。語音時長 01:14”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-11-30 4024次
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真菌性鼻竇炎必須手術嗎病情分析：真菌性鼻竇炎必須手術，由于鼻竇內(nèi)的真菌團對鼻竇有腐蝕作用，可以破壞骨質(zhì)，引起局部及全身并發(fā)癥；通常行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術，將真菌團清理；術后需加強換藥，清除鼻竇開口的肉芽，清理殘留的真菌。意見建議：要避免感冒，減少鼻腔鼻竇的充血腫脹，特別是鼻竇開口處的充血腫脹，不利于鼻竇的引流。禁止大劑量、長期服用抗生素，減少真菌的發(fā)生。
張道俊
副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2020-07-21 2806次
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真菌鼻竇炎手術痛苦嗎病情分析：鼻竇炎手術多在鼻內(nèi)鏡下進行，需要對患者的鼻腔內(nèi)進行表面麻醉，然后進行操作。因為患者的術中是清醒的，如果鼻竇炎較為嚴重，術中操作時可能會有一定的疼痛感。意見建議：如果術中疼痛難以忍受。術者會為患者追加麻藥。如果是小孩或者對手術疼痛無法耐受，心理較為恐懼者，都可以選擇全身麻醉，在全麻下完成手術患者，對手術沒有任何記憶和痛苦。
關振洲
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-17 3202次
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全組鼻竇炎必須手術嗎全組鼻竇炎的患者不是必須需要手術的，首先可以考慮用藥保守治療患者鼻竇炎，在臨床上主要的癥狀就是鼻塞，流黃膿鼻涕。在藥物治療方面，患者首先可以考慮口服激素抗炎消腫，但是在用藥之前需要明確患者對激素有沒有使用的絕對禁忌癥，同時需要配合桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進患者鼻竇里面的膿液向外排出，還可以到醫(yī)院去，行布
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-11-30 131次
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霉菌鼻竇炎必須手術嗎霉菌性鼻竇炎的患者，如果在藥物保守治療不佳的情況下，必須手術治療。對于霉菌性鼻竇炎來說，往往是由于真菌感染導致的，手術治療是霉菌性鼻竇炎最佳的選擇，因為手術相對來說比較徹底，而且愈后良好，因為單純的藥物治療效果不太理想，而且治療的時間長，對
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2024-12-29 0次
