問肺心病的癥狀體征有哪些

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18092次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實就是肺心病的失代償階段，就是出現了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現呼吸的急促，動則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺到只有出氣沒有進氣，這些都是呼衰的表現。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會出現球結膜水腫紫紺，心衰。因為循環衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環不能正常進行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調了，循環代謝異常，所以就會沒有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

  01:23
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13002次

• 肺心病的癥狀體征
  肺心病代償期的癥狀和體征如下：一，癥狀主要表現為有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動耐力下降。體征主要見于肺胸科疾病的體征外，尚可以見肺動脈高壓和右心擴大的體征。二，肺心功能代償期，其他癥狀和體征。癥狀主要是呼吸困難夜間為甚，常伴有頭痛，失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出現表情淡漠，神志恍惚，健忘等肺性腦病的表現。體征有明顯的發紺，球結膜充血，水腫，嚴重時可有視網膜血管擴張，視乳頭水腫等顱內高壓的表現。漸反射減弱或者消失，出現病理反射，因高碳酸血癥可以出現周圍血管擴張的表現，如皮膚潮紅，多汗等，這些都是肺心病的一些癥狀及體征。
  語音時長 1:37”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-31 5566次

• 肺心病的癥狀及體征
  肺心病在早期的功能代償期，往往會表現為慢性的咳嗽、咳痰、哮喘，然后出現乏力、呼吸困難。進行體格檢查會有肺氣腫的表現包括桶狀胸，肺部叩診過清音，肝濁音界下降，心濁音界縮小。聽診有呼吸音低，有可能會有干、濕啰音、心音低鈍，另外肺動脈區第二心音亢進。進入功能的失代償期，患者主要表現為呼吸衰竭以及心力衰竭，患者會有明顯的紫紺、心悸、胸悶，甚至出現肺性腦病，表現為頭痛、頭脹、煩躁不安、幻覺、精神錯亂、抽搐，嚴重的會出現嗜睡、昏迷。心力衰竭方面會表現為下肢水腫、頸靜脈怒張、心率加快，另外有可能出現胸水、腹水。在查體方面會聽到心率加快，心前區有可能會有奔馬律，再就是會聞及三尖瓣關閉不全的收縮期雜音。另外，患者有可能會表現為腎功能不全、彌散性血管內凝血、腎上腺皮質功能減退的表現。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 5702次

• 肺心病的體征有哪些
  慢性肺心病的體征可有以下表現:可有不同程度的發紺和肺氣腫體征，偶有干濕性啰音性，心音遙遠，三尖瓣區可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示有右心室肥厚。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 3304次

• 肺心病的癥狀有哪些
  慢性肺源性心臟病的癥狀有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動力耐下降，急性感染的時候，可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1602次

• 老年肺心病的體征
  老年肺心病是一種慢性心臟病的一種體征，在臨床上表現是慢性肺源性心臟病，是由于慢性支氣管炎、肺、胸廓或動脈血管慢性疾病所導致的肺循環阻力的增加，或者是肺動脈高壓，進而使右心肥厚、擴大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。其次就是急性衰竭心臟病的體征，急性衰竭心臟病主要是由于肺動脈的主干及其主要分支為突然
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 84次

• 肺心病的藥有哪些
  治療肺心病的藥物主要包括對肺部感染的治療和對心力衰竭的治療兩方面。常見的控制感染的藥物針對不同的細菌感染用藥方案不同。如針對肺炎鏈球菌可使用莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星等。針對老年患者可以使用諾氟沙星、環丙沙星聯合阿奇霉素、紅霉素等。部分患者出現呼吸衰竭時可使用沙丁胺醇、鹽酸溴乙新等藥物通暢氣道。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-23 2051次