問手外傷清創原則幾組織重建原則

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• 手外傷清創術處理原則

  這個原則非常簡單，就是徹底清創，但是要做到確實也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規則，或者在一些指蹼，或者在一些不容易清洗及清創的部位。很多手外傷的病人創面傷口污染非常嚴重，例如我們有時候經常看到一些機床的操作工進行機床操作的時候，手部不小心碾壓傷，全部是機油，這個是很難清洗的。我們在術中一定要反復地清洗傷口，以及徹底地清除污染及壞死組織。

  

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  張勇 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-14 3417次

• 手外傷早期的處理原則

  手外傷早期的處理原則，手外傷早期我們首先在現場，第一就是要止血，止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法，直接按壓傷口，減少這個傷口出血。第二就是包扎，使用干凈的布類進行傷口的包扎，避免傷口進一步的污染。第三就是固定，我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進行固定，以利于搬運。第四就是就近送往附近的醫院進行積極治療。

  

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  張勇 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-14 1908次

• 手外傷清創原則幾組織重建原則
  當我們面對手外傷的病人，我們首先要評估好損傷的嚴重程度，此時我們要了解皮膚的損傷程度，創口的深度，以及肌腱的損傷情況，神經的損傷情況和血管損傷是否。通過評估好我們手指的損傷嚴重程度后我們要保持清創的時效性，就是清創應盡可能在傷后6到8小時內進行，越早越好。在清創過程中我們要由外向內逐層深入的將傷口內無活性的組織和污染嚴重的組織要徹底清除，以此來降低感染的發生。做手術過程中，我們要評估肌腱的損傷程度，若肌腱可以修復，我們需要在清創時同時修復肌腱。做完手術以后，需要石膏固定。當然考慮有開放傷口，所以我們術后要積極應用抗生素，并定期換藥，評估我們傷口的愈合情況，若傷口愈合良好，我們就可以放心，如何傷口出現紅腫、滲液，那我們需要密切關注，必要時需要再次清創。
  語音時長 01:55”
  劉雷 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-08-19 1872次

• 手外傷清創原則
  手外傷清創的原則為從外到內，去除失活組織以及異物。首先用無菌敷料覆蓋傷口，然后用肥皂水對傷口周圍的皮膚進行清洗，然后修剪皮緣，清除失活的脂肪組織。如果術中發現有神經血管損傷，需要立即對其進行修復，肌腱斷裂也可以進行一期修復。到骨折端后，需要對骨折端進行清理，較小的碎骨塊可以取出，然后用克氏針進行指骨骨折端的固定，隨后，再次用雙氧水、生理鹽水清洗傷口，縫合傷口。
  語音時長 01:14”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-09-21 2119次

• 手外傷治療原則正確的是
  手外傷的治療有以下原則： 第一大原則，早期徹底清創，清創的目的是清除異物，徹底清除被污染和遭受嚴重破壞而失去活力的組織，使污染創口變成清潔創口，避免感染，達到一期愈合，清創越早越好，感染機會也越少，一般爭取在傷后6-8小時內進行。 第二大原則，正確處理深部組織損傷，清創的時候應該盡可能的修復深部組織，恢復重要的組織，比如肌腱、神經、骨關節的連續性，以便盡早的恢復功能。 第三大原則，一期閉合傷口，對于創口整齊無明顯皮膚缺損者直接縫合，但缺損縱行越過關節與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應采取z字形原則，改變創口的方向，避免日后瘢痕攣縮，影響手部的功能。 第四大原則，正確的術后處理，包扎傷口時要使用柔軟敷料，墊于指蹼間，以免汗液浸泡皮膚而發生糜爛，游離的皮膚處應當適當的加壓，用石膏托將患肢固定，以利于修復組織的愈合。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-25 1102次

• 手外傷的處理原則有哪些
  病情分析：手外傷的處理原則主要還是看損傷具體的部位以及程度。如果是開放性的外傷需要積極的在受傷6~8小時之內進行處理，越早越好。如果出現了骨折，不管是保守治療還是手術治療，都需要進行石膏固定。意見建議：不管何種類型的手外傷都不能進行推拿按摩，否則損傷會更加嚴重。如果出現了肌腱、神經以及血管的損傷，也需要積極的早期手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-20 1402次

• 手外傷的治療原則
  手外傷的治療原則在于及時、準確、全面地評估傷情，采取合適的治療措施，以恢復手部功能和外觀，減少并發癥的發生。手外傷的治療方法因傷勢而異，但總體上應遵循以下原則：一、初步評估與處理在手外傷發生時，首先應進行快速而準確的初步評估。這包括判斷傷口
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 手外傷的治療原則
  一、早期徹底清創，與開放性創傷與開放性骨折內容基本相同，由于手的解剖結構復雜，活動靈活，功能要求高等特點，制定了手部清創的特殊性，清創應在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進行由淺到深層按順序將各種組織清晰辨別，認真清創，以防漏診，以利修復和防止進一步損傷組織。二、組織修復，清創后盡一切可能，進行一期修復
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 277次