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手外傷清創原則幾組織重建原則

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醫生主講實錄

當我們面對手外傷的病人,我們首先要評估好損傷的嚴重程度,此時我們要了解皮膚的損傷程度,創口的深度,以及肌腱的損傷情況,神經的損傷情況和血管損傷是否。通過評估好我們手指的損傷嚴重程度后我們要保持清創的時效性,就是清創應盡可能在傷后6到8小時內進行,越早越好。在清創過程中我們要由外向內逐層深入的將傷口內無活性的組織和污染嚴重的組織要徹底清除,以此來降低感染的發生。

做手術過程中,我們要評估肌腱的損傷程度,若肌腱可以修復,我們需要在清創時同時修復肌腱。做完手術以后,需要石膏固定。當然考慮有開放傷口,所以我們術后要積極應用抗生素,并定期換藥,評估我們傷口的愈合情況,若傷口愈合良好,我們就可以放心,如何傷口出現紅腫、滲液,那我們需要密切關注,必要時需要再次清創。

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