問偏癱患者肩關節(jié)脫位怎么回事

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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15753次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14672次

• 偏癱患者肩關節(jié)半脫位
  一，通過矯正肩胛骨的位置，而矯正關節(jié)盂的位置，以恢復肩原有的鎖定機制，訓練者可以運用以軀干為近端，以肩胛骨為遠端的活動，來解除肩胛骨的筋軟狀態(tài)，例如向偏癱側翻身，通過患側上肢的負重，向兩側轉移重心，通過手法向需要的方向活動肩胛骨，當運動肩胛骨至充分上舉，并前伸時，治療時必須運動患者雙肩，同時向前伸，否則患側肩將后懸，患側肩的前身，只是表面現(xiàn)象，并不完全。二，降低神經(jīng)系統(tǒng)張力，以矯正半脫位，并恢復主動的肌肉控制，如患者坐位，可以逐漸增加頸側區(qū)的程度，是引起肩胛帶過渡上提的神經(jīng)結構恢復其伸展性，治療師的手放在患側肩上，把持肩胛帶向下。保持手掌保持其肩胛骨不成異狀，前臂壓在患者下面肋骨上以穩(wěn)定胸廓和上部屈干，當治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢，并保持肋骨向下向中線時，間關節(jié)半脫位在松動后立即完全消失。
  語音時長 2:00”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 5785次

• 偏癱患者肩關節(jié)脫位怎么辦
  偏癱患者常因肌肉無法拉伸而容易患肩關節(jié)脫位，肩關節(jié)脫位怎么治療，首先一定要保持休息足夠，肩關節(jié)脫位后首先去醫(yī)院進行復位治療。如果情況嚴重的，還需進行手術復位，而平時生活中注意調節(jié)好自己的飲食，多吃一些營養(yǎng)豐富、含高蛋白、高鈣類的食物，可以促進病情的恢復。另外適當?shù)捏w育鍛煉，可以防止肌肉萎縮，從而防止肩關節(jié)脫位。
  語音時長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2202次

• 偏癱后肩關節(jié)脫位怎么回事
  偏癱后肢體肌肉萎縮無力，肩關節(jié)囊松弛，輕微外力就會導致肩關節(jié)脫位。 如果偏癱患者出現(xiàn)肩關節(jié)空虛，主動被動活動受限，關節(jié)彈性固定，搭肩試驗陽性，就考慮有肩關節(jié)脫位的情況。需要立即去醫(yī)院骨科進行拍片檢查，進行肩關節(jié)脫位復位固定治療。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-24 3302次

• 偏癱患者肩關節(jié)半脫位怎么辦
  這種情況可以通過矯正肩胛骨的位置，而矯正關節(jié)盂的位置，已恢復肩原有的鎖定機制，訓練者可以運用以軀干為近端，以肩胛骨為遠端的活動，來解除肩胛骨的筋軟狀態(tài)，例如向偏癱側翻身，通過患側上肢的負重，向兩側轉移重心，通過手法向需要的方向活動肩胛骨，當運動肩胛骨至充分上舉，并前伸時，治療時必須運動患者雙肩，同時向前伸，否則患側肩將后懸，患側肩的前身，只是表面現(xiàn)象，并不完全。降低神經(jīng)系統(tǒng)張力，以矯正半脫位，并恢復主動的肌肉控制，如患者坐位，可以逐漸增加頸側區(qū)的程度，是引起肩胛帶過渡上提的神經(jīng)結構恢復其伸展性，治療師的手放在患側肩上，把持臉頰帶向下。首長保持齊肩胛骨不成一撞，前臂壓在患者下面肋骨上一穩(wěn)定胸廓，和上不屈干，當治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢，并保持肋骨向下向中線時，間關節(jié)半脫位，在松動后立即完全消失。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 2702次

• 偏癱患者肩關節(jié)半脫位康復手法
  通常不是說康復手法，而是說復位，怎么復位。肩關節(jié)的半脫位的復位，可以進行一個旋內(nèi)和外展，這個關節(jié)通常能夠復位。如果說脫位比較厲害，這個患者本身就偏癱，對于這個復位的意義在哪里。?恢復關節(jié)原來的位置，減少疼痛，減少對生活的影響，這個就是所達到的目的。所以，這個康復方法通常就是手法復位，進行前臂吊帶的固
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 91次

• 偏癱患者肩關節(jié)半脫位康復手法
  偏癱患者肩關節(jié)半脫位是神經(jīng)康復領域的常見問題，有效的康復手法對于患者的恢復至關重要。綜合康復治療包括手法復位、藥物治療、物理療法及康復訓練等多個方面。一、手法復位是治療的首要步驟，通過專業(yè)的手法將脫位的肩關節(jié)復位，為后續(xù)治療奠定基礎。二、藥
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次