問(wèn)如何判斷是否得了急性胰腺炎
病情描述:
如何判斷是否得了急性胰腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷急性胰腺炎的方法是,有喝酒或進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食的誘因。有急性的持續(xù)性的中上腹部的疼痛。血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高明顯,血淀粉酶和脂肪酶大于正常值上限三倍以上。做腹部彩超或腹部ct檢查患者有急性胰腺炎典型的影像學(xué)改變。
意見(jiàn)建議:
要預(yù)防急性胰腺炎,平常要做的好戒煙、戒酒,清淡飲食,控制血糖、血脂,及時(shí)治療膽道疾病。急性胰腺炎治愈后的患者要定期到消化內(nèi)科門診復(fù)診。
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據(jù)典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學(xué)的改變來(lái)進(jìn)行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側(cè)的一種,急性的的劇烈脹痛,有時(shí)候會(huì)伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后,就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。01:05
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急性胰腺炎病人護(hù)理急性胰腺炎,是作為內(nèi)科的一個(gè)比較重的疾病,住院之后我們一定要嚴(yán)格的給予這種監(jiān)護(hù),包括一些心電監(jiān)護(hù),甚至必要的時(shí)候,可以給他吸氧,根據(jù)這種吸氧的飽和程度,根據(jù)患者的這種生命體征的變化,我們來(lái)監(jiān)測(cè)是不是合并有一些,其他的臟器的一些功能不全。這些表現(xiàn),因?yàn)槲覀冊(cè)u(píng)估急性胰腺炎的話,對(duì)于這種輕癥,還有中重癥的胰腺炎的話,是有些界定的,急性胰腺炎住院之后的話,我們要嚴(yán)格地控制飲食,就是一般前三天的話,基本上是完全是不能吃東西,水的話盡量地也是少許,或者說(shuō)暫時(shí)先不喝。患者以安靜休息平臥為主,也可以床邊的輕微的活動(dòng),因?yàn)橐斠旱脑挘斠毫勘容^大,每天可能在3000毫升,甚至更多一些的液體。所以說(shuō)患者的話是,就是整體的話大部分時(shí)間,是在臥床休息的,所以要勤翻身。如果是出院之后,經(jīng)過(guò)治療之后好轉(zhuǎn)了,然后出院之后,也是飲食、生活習(xí)慣,這些都要加以注意,飲食上也是不能飽餐,以七分飽左右為宜,不能喝酒,嚴(yán)格地控制,如果是之前有飲酒的病史,我們勸著要戒酒。02:36
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如何診斷是否患了急性胰腺炎突然發(fā)生上腹或左上腹痛,發(fā)病前多有飽餐,飲酒或膽管疾病史,疼痛向左腰,肩背部放射,上腹部壓痛,肌緊張,反跳痛,腹脹,腸鳴音減弱或消失,體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。血清淀粉酶在發(fā)病后6到12小時(shí)開(kāi)始升高,超過(guò)500蘇氏單位有診斷價(jià)值,,尿淀粉酶在發(fā)病后12到24小時(shí)開(kāi)始升高,超過(guò)250至300蘇氏單位有診斷價(jià)值,B超影像可見(jiàn)胰腺?gòu)浬⑿跃鶆蛐栽龃螅骨淮┐桃后w類,還有大量淀粉酶達(dá)2000蘇式單位以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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是否是急性胰腺炎急性胰腺炎首先我們有腹痛,多為中上腹疼痛。有時(shí)向腰背呈束帶狀放射,彎腰或前進(jìn)坐位可以減輕。經(jīng)常會(huì)突然發(fā)作于大量飲酒和暴飲暴食之后,程度不是很一致。比較輕的可能為頓痛,如果重者多為持續(xù)性的絞痛。這種疼痛持續(xù)性進(jìn)行性的加重,中間不會(huì)有緩解的情況。有些人可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,吐出為胃內(nèi)容物或者是膽汁。但是即便是嘔吐后,我們的腹痛也不會(huì)減輕。發(fā)熱,有些人可能會(huì)有中等程度的發(fā)熱,一般也就持續(xù)三到五天。如果比較重著可能會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂,甚至可能會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀。比如說(shuō)面色蒼白,冷汗,脈細(xì),血壓下降這些情況。但是如果患者懷疑自己有急性胰腺炎,盡快要到附近的醫(yī)院就診,不要在家拖延。以防有病情時(shí)病情加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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如何判斷重癥胰腺炎病情分析:重癥胰腺炎是指伴有全身及局部并發(fā)癥的急性胰腺炎。大部分患者會(huì)出現(xiàn)局部并發(fā)癥,包括胰腺壞死、胰腺假性囊腫或并發(fā)一個(gè)或多個(gè)臟器功能障礙。同時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為上腹部有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音消失等情況的發(fā)生。意見(jiàn)建議:重癥胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,避免辛辣刺激。
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如何判斷慢性胰腺炎慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),第一,胰腺組織學(xué)診斷明確排外胰腺癌,第二,x線檢查或者ERCP確實(shí)胰腺有鈣化,第三有顯著胰腺外分泌功能顯著降低,第四,膽道或胰腺實(shí)質(zhì)造影顯示特征性損害,第五,上腹痛,壓痛持續(xù)六個(gè)月以上。
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如何判斷重癥胰腺炎在確診胰腺炎后,如果發(fā)生一個(gè)或多個(gè)器官功能衰竭,如心血管、呼吸或腎功能衰竭等,這種器官衰竭不能自行恢復(fù),并持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)以上的就可以判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎需要禁食水、胃腸減壓、輸液、應(yīng)用抑制胰液分泌藥物、解痙止痛等治療,同時(shí)也要
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如何確診急性胰腺炎確診急性胰腺炎主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和胰腺CT檢查進(jìn)行確診,診斷急性胰腺炎的患者,其典型癥狀為持續(xù)性的上腹部疼痛。血清學(xué)檢查,會(huì)有血清淀粉酶,脂肪酶不同程度的升高,胰腺CT會(huì)表現(xiàn)為胰腺周圍水腫和滲出。對(duì)于急性胰腺炎患者要及時(shí)到醫(yī)院就診治療,以免延誤診治耽誤病情,平時(shí)注意保持良好