問肺心病下肢水腫怎么辦

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18438次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12226次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預防感染。對下肢水腫的情況，可以適當的應用利尿劑，比如呋塞米，螺內酯，一定要注意保持電解質平衡，避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應該改善供氧，在緩解期應該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時注重身體鍛煉，采用鎮咳、祛痰、平喘，抗感染等對癥治療，提高機體免疫力。急性期就是積極地控制感染，因為感染以后就有可能會引發呼吸衰竭以及心力衰竭，一定要及早的應用抗生素，盡早的將感染控制住。要改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續的低濃度吸氧，必要的時候可以給予呼吸興奮劑。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 2389次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  對于肺心病的病人晚期出現下肢水腫，這種情況往往要考慮存在一個心衰，心功能不全，合并有低蛋白血癥等癥狀。對于上述的情況則需要完善相關檢查，如血常規，胸部CT，腦鈉肽以及生化檢查。如存在心衰，心功能不全則應在治療感染，改善呼吸功能后如果治療效果不佳，可以加用強心利尿等對癥處理。對于低蛋白血癥的患者則可以加強營養支持，必要時予以輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥緩解下肢水腫。針對上述情況建議積極到醫院去處理，避免病情加重。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-21 1975次

• 肺心病下肢反復水腫怎么辦
  病情分析：肺心病一般都有肺部或者胸廓的基礎疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺血管疾病，胸廓畸形等，這些疾病會引起呼吸功能下降，導致缺氧，引發肺血管重構，進而發展成為肺動脈高壓，長期的肺動脈高壓，使心臟處于高負荷狀態，最終導致肺心病。意見建議：肺心病反復水腫，提示心功能嚴重受損。治療肺心病包括兩個方面：肺部基礎疾病的治療及肺心病的治療，主要包括減輕心臟前后負荷，增強心肌收縮力，如利尿劑，血管擴張劑，強心劑等。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-06 1601次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  病情分析：建議患者可以結合口服托伐普坦等利尿劑，同時也可以結合靜點呋塞米，除此之外，在必要的時候建議患者還可以通過血液凈化治療來改善水腫。意見建議：建議患者在改善水腫的同時，要注意監測血清離子，必要的時候要適當的補充氯化鉀。除此之外，建議患者要記住每天的出入量，日常生活當中，盡可能的吃一些清淡容易消化的食物，同時要注意限制飲水量。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-06-12 1001次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預防感染。對下肢水腫的情況，可以適當的應用利尿劑，比如呋塞米，螺內酯，一定要注意保持電解質平衡，避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應該改善供氧，在緩解期應該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 422次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  肺心病在臨床上一般多見于40歲以上的人群。引起下肢浮腫，主要是因為肺心病病情發展到一定程度出現右心功能衰竭而導致下肢浮腫，具體處理辦法如下：首先是要控制感染，一般感染控制后，患者右心衰竭癥狀會有所改善，因此下肢浮腫的現象會減輕或消失，只有少部分患者通過抗感染治療后心力衰竭癥狀沒有改善，下肢水腫依然存
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-22 2293次