問肺心病下肢水腫怎么辦

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18095次

• 肺心病傳染嗎

  肺心病不傳染，因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟，送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。

  

  01:14
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 7392次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)注重身體鍛煉，采用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘，抗感染等對癥治療，提高機(jī)體免疫力。急性期就是積極地控制感染，因?yàn)楦腥疽院缶陀锌赡軙?huì)引發(fā)呼吸衰竭以及心力衰竭，一定要及早的應(yīng)用抗生素，盡早的將感染控制住。要改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)的低濃度吸氧，必要的時(shí)候可以給予呼吸興奮劑。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2358次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  對于肺心病的病人晚期出現(xiàn)下肢水腫，這種情況往往要考慮存在一個(gè)心衰，心功能不全，合并有低蛋白血癥等癥狀。對于上述的情況則需要完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，胸部CT，腦鈉肽以及生化檢查。如存在心衰，心功能不全則應(yīng)在治療感染，改善呼吸功能后如果治療效果不佳，可以加用強(qiáng)心利尿等對癥處理。對于低蛋白血癥的患者則可以加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時(shí)予以輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥緩解下肢水腫。針對上述情況建議積極到醫(yī)院去處理，避免病情加重。
  語音時(shí)長 01:08”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 1936次

• 肺心病下肢反復(fù)水腫怎么辦
  病情分析：肺心病一般都有肺部或者胸廓的基礎(chǔ)疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺血管疾病，胸廓畸形等，這些疾病會(huì)引起呼吸功能下降，導(dǎo)致缺氧，引發(fā)肺血管重構(gòu)，進(jìn)而發(fā)展成為肺動(dòng)脈高壓，長期的肺動(dòng)脈高壓，使心臟處于高負(fù)荷狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺心病。意見建議：肺心病反復(fù)水腫，提示心功能嚴(yán)重受損。治療肺心病包括兩個(gè)方面：肺部基礎(chǔ)疾病的治療及肺心病的治療，主要包括減輕心臟前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，如利尿劑，血管擴(kuò)張劑，強(qiáng)心劑等。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-06 1401次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  病情分析：建議患者可以結(jié)合口服托伐普坦等利尿劑，同時(shí)也可以結(jié)合靜點(diǎn)呋塞米，除此之外，在必要的時(shí)候建議患者還可以通過血液凈化治療來改善水腫。意見建議：建議患者在改善水腫的同時(shí)，要注意監(jiān)測血清離子，必要的時(shí)候要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充氯化鉀。除此之外，建議患者要記住每天的出入量，日常生活當(dāng)中，盡可能的吃一些清淡容易消化的食物，同時(shí)要注意限制飲水量。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-06-12 801次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 422次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  肺心病在臨床上一般多見于40歲以上的人群。引起下肢浮腫，主要是因?yàn)榉涡牟〔∏榘l(fā)展到一定程度出現(xiàn)右心功能衰竭而導(dǎo)致下肢浮腫，具體處理辦法如下：首先是要控制感染，一般感染控制后，患者右心衰竭癥狀會(huì)有所改善，因此下肢浮腫的現(xiàn)象會(huì)減輕或消失，只有少部分患者通過抗感染治療后心力衰竭癥狀沒有改善，下肢水腫依然存
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-22 2293次