問(wèn)肺心病下肢反復(fù)水腫怎么辦

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18095次

• 反復(fù)便秘怎么辦

  反復(fù)便秘會(huì)給患者帶來(lái)很大困擾，出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，首先要做的就是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣。飲食結(jié)構(gòu)方面要多吃一些富含纖維素的食物，如豌豆、西蘭花等，還可以增加粗糧的攝入，能夠幫助改善腸道功能，促進(jìn)消化，少吃生冷、刺激性大的食物。飲食習(xí)慣方面要做到規(guī)律有節(jié)制，三餐按時(shí)吃，不要暴飲暴食，也不要過(guò)度節(jié)食。此外還可以服用幫助消化、改善便秘的藥物，對(duì)于反復(fù)便秘的患者，一般需要多次服用藥物，盡量不要選擇刺激性的瀉藥，這類(lèi)藥物只是一時(shí)解決問(wèn)題，不適合經(jīng)常使用。可以選擇能夠調(diào)節(jié)腸道功能的藥物，比如非比麩小麥纖維素顆粒，它是一種從小麥中提取的高純度膳食纖維，不含有其他輔料，可以補(bǔ)充人體對(duì)膳食纖維的需求，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，不僅能治療便秘還能起到預(yù)防作用。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-02-10 14238次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒(méi)有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對(duì)下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對(duì)肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)注重身體鍛煉，采用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘，抗感染等對(duì)癥治療，提高機(jī)體免疫力。急性期就是積極地控制感染，因?yàn)楦腥疽院缶陀锌赡軙?huì)引發(fā)呼吸衰竭以及心力衰竭，一定要及早的應(yīng)用抗生素，盡早的將感染控制住。要改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)的低濃度吸氧，必要的時(shí)候可以給予呼吸興奮劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2358次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  對(duì)于肺心病的病人晚期出現(xiàn)下肢水腫，這種情況往往要考慮存在一個(gè)心衰，心功能不全，合并有低蛋白血癥等癥狀。對(duì)于上述的情況則需要完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，胸部CT，腦鈉肽以及生化檢查。如存在心衰，心功能不全則應(yīng)在治療感染，改善呼吸功能后如果治療效果不佳，可以加用強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理。對(duì)于低蛋白血癥的患者則可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)予以輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥緩解下肢水腫。針對(duì)上述情況建議積極到醫(yī)院去處理，避免病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 1936次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通常呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病患者一般在經(jīng)積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水腫消退，不需加用利尿藥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2303次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  病情分析：建議患者可以結(jié)合口服托伐普坦等利尿劑，同時(shí)也可以結(jié)合靜點(diǎn)呋塞米，除此之外，在必要的時(shí)候建議患者還可以通過(guò)血液凈化治療來(lái)改善水腫。意見(jiàn)建議：建議患者在改善水腫的同時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血清離子，必要的時(shí)候要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充氯化鉀。除此之外，建議患者要記住每天的出入量，日常生活當(dāng)中，盡可能的吃一些清淡容易消化的食物，同時(shí)要注意限制飲水量。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-06-12 801次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒(méi)有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對(duì)下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對(duì)肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 422次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  肺心病在臨床上一般多見(jiàn)于40歲以上的人群。引起下肢浮腫，主要是因?yàn)榉涡牟〔∏榘l(fā)展到一定程度出現(xiàn)右心功能衰竭而導(dǎo)致下肢浮腫，具體處理辦法如下：首先是要控制感染，一般感染控制后，患者右心衰竭癥狀會(huì)有所改善，因此下肢浮腫的現(xiàn)象會(huì)減輕或消失，只有少部分患者通過(guò)抗感染治療后心力衰竭癥狀沒(méi)有改善，下肢水腫依然存
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-22 2293次