問因?yàn)閼言卸琴|(zhì)疏松還能恢復(fù)嗎

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• 骨質(zhì)疏松可以恢復(fù)嗎

  嚴(yán)格上來講，我認(rèn)為骨質(zhì)疏松是可以有一部分的恢復(fù)的，但是一個(gè)人如果回到年輕的狀態(tài)是完全不可能的。但是通過骨質(zhì)疏松的藥物的治療，以及生活方式的改變，其實(shí)是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來講，一個(gè)絕經(jīng)期后的婦女，或者一個(gè)老年人，她每年的平均如果在不治療的情況下，這個(gè)BMD，也就是骨密度的T-score，它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療，那正常也要下降0.3。那我們可以通過生活方式的糾正，適當(dāng)運(yùn)動、光照以及鈣元素和活性維生素D3，以及衍生物的補(bǔ)充，包括一些治療的藥物，雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后，其實(shí)骨密度是可以有升高的。那么如果沒有升高，如果維持原來的指標(biāo)，其實(shí)也可以說沒有下降。因?yàn)槲覀冎勒２恢委熓且陆档模瞧鋵?shí)很多患者比這個(gè)要樂觀的多。我們發(fā)現(xiàn)有些人輸出了二磷酸鹽以后，大概不到12個(gè)月的時(shí)候，這個(gè)骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個(gè)區(qū)間。我們加上0.3，就上升了0.6或者0.7這樣的區(qū)間，其實(shí)還是滿意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關(guān)注BMD的T-score，因?yàn)檫@個(gè)T-score不是說永遠(yuǎn)越高越好。因?yàn)椋覀冞B續(xù)應(yīng)用二磷酸鹽以后，尤其是連續(xù)5年以后，可能有些副作用，我們要警惕出現(xiàn)。另外骨小梁也有它的生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)，有它的韌性的改變，所以不是一味地越高越好。但是通常來講，它上升我們覺得比較欣慰的。

  

  02:14
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 22848次

• 骨質(zhì)疏松疼痛

  骨質(zhì)疏松、疼痛，這兩者是可以聯(lián)系在一起的。現(xiàn)在患者除了說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)的疼痛，有時(shí)候因?yàn)樘弁矗阋紤]是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來說對于中老年患者，到我們診室來就診的時(shí)候，我都會給患者查一個(gè)骨密度。因?yàn)榛颊吖敲芏鹊闹担瑏肀O(jiān)測患者骨質(zhì)疏松的一個(gè)程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會出現(xiàn)腰背部的疼痛，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部，多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會出現(xiàn)一個(gè)壓縮性骨折，疼得非常厲害，他會告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里，胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性，一定要給患者去拍個(gè)片。臨床上這種壓縮性骨折，是經(jīng)常發(fā)生的。可能都是在患者的不知不覺當(dāng)中，不一定是受一個(gè)很明顯的外力的作用，有時(shí)候他可能扭個(gè)身，或者是坐個(gè)公共汽車，車稍微顛簸一下，他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來說，當(dāng)患者的骨質(zhì)流失12%以上，就會出現(xiàn)一個(gè)很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也會出現(xiàn)一個(gè)四肢的疼痛，不是只有腰背部才會疼痛，比如腿也會痛，有時(shí)候患者會給你說他的夜間腿經(jīng)常抽筋，這個(gè)時(shí)候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。

  

  02:27
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 11150次

• 骨質(zhì)疏松還能懷孕嗎
  如果是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，一般它的發(fā)病年齡都是比較晚，至少男性得五十歲以上，這是至少的估計(jì)，女性一般發(fā)生在絕經(jīng)之后，不管是哪種情況，這種情況下，骨質(zhì)疏松一般這種年齡的女性是不適合懷孕，絕經(jīng)期后更談不上懷孕的可能性。如果發(fā)生在年齡比較小，比如三十歲或者四十歲左右的女性當(dāng)中的骨質(zhì)疏松，發(fā)生年齡的骨質(zhì)疏松的患者一定要注意看看是不是有一些原發(fā)的疾病，如果合并有其他的一些原發(fā)病，這種情況下只要原發(fā)病沒有查明，或者是沒有得到病情的控制也是不建議懷孕，所以對于骨質(zhì)疏松能不能懷孕這個(gè)問題，首先建議患者在進(jìn)一步明確下自己到底有沒有骨質(zhì)疏松這個(gè)疾病，診斷上是不是有錯(cuò)誤，如果確實(shí)有，而且如果患者現(xiàn)在仍然有生育能力，最好能夠查一查看看有沒有伴有其他的先原發(fā)疾病。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1748次

• 骨質(zhì)疏松是因?yàn)樯?/div>

  骨質(zhì)疏松癥的病因有比較多種，常見的病因主要是年紀(jì)，遺傳因素，雌激素的水平，還有就是腫瘤，這些原因相關(guān)，比如說老年性骨質(zhì)疏松癥，主要是跟年紀(jì)相關(guān)，特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，主要是跟遺傳因素有關(guān)，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要是跟雌激素水平下降相關(guān)。那么一些腫瘤，比如說，多發(fā)性骨髓瘤，還有骨癌的話，主要是由于腫瘤細(xì)胞對患者的骨質(zhì)，造成了一個(gè)破壞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，所以骨質(zhì)疏松癥，也是跟腫瘤相關(guān)的，那么，實(shí)際上，不管是哪一種類型的骨質(zhì)疏松癥的治療都有一定的共同點(diǎn)。

  語音時(shí)長 01:10”

  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 1325次

• 骨質(zhì)疏松是因?yàn)樯?/div>

  病情分析：骨質(zhì)疏松最常見的原因是雌激素減少，使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，加速骨的丟失；老年骨質(zhì)疏松患者則是以性激素減少，刺激破骨細(xì)胞的同時(shí)抑制了成骨細(xì)胞，造成了骨量的丟失。此外，骨量突增、維生素D攝入量不足或骨吸收平衡被打破以及內(nèi)分泌代謝性疾病，像性腺功能減退、甲亢、庫欣綜合征等，都有可能引起骨質(zhì)疏松。意見建議：建議骨質(zhì)疏松患者盡早去醫(yī)院就診，查明病因，盡早就因采取更有針對性的治療。日常生活中，骨質(zhì)疏松患者需要引起重視，除了要注意多休息，避免劇烈的運(yùn)動以及減少重體力勞動以外，還需要增加曬太陽的時(shí)間，增加奶制品等高鈣飲食。

  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-08-13 1001次

• 骨折是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松嗎
  病情分析：骨折不完全是因?yàn)楣鞘杷桑枪琴|(zhì)疏松通常是容易導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低，會增高骨折幾率，骨折一般情況下與肢體外傷有關(guān)，例如從高空跌落或者肢體受到撞傷，就容易引起骨折。骨質(zhì)疏松人群在平時(shí)生活中，要避免劇烈運(yùn)動，否則會增高骨折的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：骨質(zhì)疏松一般情況下需要正確使用鈣制劑和維生素D治療，同時(shí)多曬太陽，多吃含鈣量較高的食物。骨折以后需要積極就醫(yī)，完善骨影像學(xué)檢查和體格檢查，了解骨折的具體情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-01 801次

• 骨質(zhì)疏松還能長骨頭嗎
  骨質(zhì)疏松癥的患者，如果說骨折了的話，他的骨頭還是可以再次生長，然后愈合的。只不過是說骨質(zhì)疏松癥的患者，他出現(xiàn)了骨折，他的骨折的愈合的速度，要比沒有骨質(zhì)疏松癥患者的速度要慢。所以骨質(zhì)疏松癥的患者如果出現(xiàn)骨折的話，骨頭還是會再長也會愈合，只是說他的愈合的速度比較慢，而且病情的預(yù)后也不好。所以我們一般強(qiáng)調(diào)
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 117次

• 骨質(zhì)疏松是因?yàn)槿扁}引起的嗎？
  骨質(zhì)疏松不一定是單純的因?yàn)槿扁}引起的，骨質(zhì)疏松是指骨密度和骨強(qiáng)度的下降等，是一種退行性的病變。建議要盡早進(jìn)行干預(yù)治療，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。骨質(zhì)疏松可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，在生活中也可以多吃些含鈣質(zhì)的食物，同時(shí)配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來進(jìn)行治療。治療期間要避免高強(qiáng)度的運(yùn)動。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次