問腦動脈瘤怎么樣介入
病情描述:
腦動脈瘤怎么樣介入
答醫生回答
病情分析:
腦動脈瘤介入手術是目前一個相對比較成熟的手術方式,它大體的過程就是從大腿根的動脈放置一根管路將導管的頭端放置在顱內,然后根據具體的情況選擇彈簧圈或者是支架,然后慢慢放在顱內塞在彈簧圈以內。這個動作非常的細微,有的時候一毫米都不能插,所以說定要慢慢的進行。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。
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腦動脈瘤開顱還是介入腦動脈瘤是顱內動脈血管異常突起。腦動脈瘤可以破裂,引起顱內出血,病人可以出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現昏迷的情況,要做顱腦ct的檢查,看出血量的多少,給予積極的搶救治療。病情平穩以后可以做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及部位,根據腦血管造影檢查,考慮給予開顱手術,建議動脈瘤夾閉還是介入手術彈簧圈填塞,如果腦動脈瘤破裂,血腫較大,要急癥給予開顱手術血腫清除,考慮給予動脈瘤夾閉。語音時長 1:41”
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腦動脈瘤介入術后頭暈腦動脈瘤介入手術后會出現大腦皮質和神經水腫,出現頭暈、頭痛,會隨著時間慢慢消腫,改善癥狀,可以口服營養神經藥物治療。腦膜瘤術后后遺癥可有頭暈、角膜反射減退,精神癥狀,血壓、呼吸、癲癇發作,復視和頸項強直等生命體征的改變。局部癥狀亦稱為定位癥狀,由于局部癥狀的不同,定位癥狀也就是腦膜瘤所在部位的不同,它的病癥也會有所不同。如果出現問題,應該及時配合主治醫生治療。腦膜瘤首選手術治療,在腦膜瘤手術期間,可以配合人參皂rh2,消炎抗感染,增強抵抗力。語音時長 1:37”
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怎么樣發現腦動脈瘤要想發現腦動脈瘤首先就需要進行頭部CT檢查,如果動脈瘤相對比較大的話,或者是已經破裂出血,那頭部CT是可以看到一定的異常信號影以及腦出血的改變,然后再繼續要進行腦血管造影檢查,包括像核磁的血管造影以及CT的血管造影。
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腦動脈瘤如何介入腦動脈瘤做介入手術的話,一定要根據具體情況進行具體分析,一般情況下如果動脈瘤生長的位置相對比較穩定,而且瘤莖比較窄,動脈瘤放置在內部可以穩定存在,這樣基本上都可以通過介入的方式進行治療。而且有的情況下,也可以通過支架輔助彈簧圈栓塞的方式進行治療。
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腦動脈瘤介入治療的原理在臨床當中腦動脈瘤介入治療的原理其實非常的簡單,那么當腦動脈瘤形成的過程當中,它勢必會形成腦部血流動力學的異常表現。其中最常見的就是高血壓,而引起的血流形成渦流的這種表現,那么采取介入的方式,將動脈瘤的內部填塞相應的彈簧圈?;蛘哂械臅r候采取,支架輔助的方式進行填塞,這樣可以有效的去改變這種血流的異常
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腦動脈瘤介入手術怎么做腦動脈瘤介入手術要經導引管將微導管插至動脈瘤內,經微導管向動脈瘤腔內放置栓塞物質,直至將整個腦動脈瘤完全堵塞,同時盡量保持載瘤動脈通暢。腦動脈瘤介入治療適用于巨大的、手術難以切除或手術難以接近的腦動脈瘤,高齡或全身其他系統疾病不能耐受手術者,以及手術夾閉失敗者。腦動脈瘤介入手術是在X線監視下,在診斷
