問如何區別腦梗塞和腦出血

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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23434次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3427次

• 如何區別腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于很常見的腦血管疾病，兩者都是急性發病，可以出現突發的肢體癱瘓，主要是表現為偏癱，另外可以出現口角歪斜，語言不清，飲水嗆咳的癥狀。但是兩者的癥狀也是有些區別的，腦梗塞大多數是安靜狀態下發病的。發病的時候可以出現頭疼頭暈，主要是因為腦缺血供血不足引起，而腦出血大多數是在情緒激動的時候發病，一般有高血壓存在，發作的時候會出現突發劇烈頭疼后嘔吐，這主要是因為顱內壓增高引起的。另外兩者通過ct檢查也能夠進行區分，腦梗塞在ct上是表現為腦內的低密度灶，而腦出血是表現為腦內的高密度團塊兒，周圍可以出現水腫帶，也可以出現占位效應。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-15 1135次

• 腦出血和腦梗塞區別
  腦梗死是由于供應腦部的血管出現狹窄或者腦血栓形成，導致了供應腦組織某一動脈供血區或者多個動脈供血區所出現的腦部缺血缺氧從而導致的神經系統的功能缺損癥狀為臨床表現的一組臨床綜合征。腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種，最主要常見的為腦血栓形成。而腦出血，主要指的是原發性非外傷因素所引起的腦實質內的出現，也稱為自發性的腦出血，跟蛛網膜下腔出血是不一樣的。蛛網膜下腔出血，主要累積的不是腦的實質。腦出血和腦梗死以后有什么樣的區別，腦出血以后的臨床表現和腦梗死以后的臨床表現主要與他供血部位或者是出血部位有關系。如果出血部位是一致的，神經功能缺損癥狀是一致的，但是腦出血可能同時存在于一個占位效應，這個時候有可能出現高顱壓的癥狀，還有由于他的水腫因素所到的站位因素導致的一系列其他的神經系統功能缺損癥狀。腦出血以后，部分患者合并有高顱壓著癥狀出現，頭痛惡心嘔吐的癥狀，腦出血的病情相對于腦梗死來說病情相對比較兇險。但腦梗死和腦出血，有一個最重要的共同特點就是他們有共同的危險因素，比如高血壓病，因此在腦梗死或者腦出血的時候，對于對血壓的控制就顯得格外重要。
  語音時長 1:51”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-29 4511次

• 如何區別腦出血和腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病。腦出血，它是由于腦的血管因為各種原因滲血或者破裂而引發的腦組織的損傷。而腦梗塞，是由于腦的供血動脈，由于各種原因閉塞而引起的腦缺血缺氧，而出現的腦功能損傷。通俗的說腦出血是由于血管破了，腦梗塞是由于血管堵了，因此這二者在治療上有著很大的區別。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-09 1902次

• 怎么區別腦梗塞和腦出血
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，而腦梗死多在安靜休息時發病。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1602次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區別
  腦卒中是一種中醫的術語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-27 2556次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別
  腦出血和腦梗塞最主要區別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發病要立刻進行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發病后都需要臥床靜養一段時間，其血壓，心跳等指標要被密切監測。另外，要
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-09-20 0次