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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 24820次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3818次

• 區別腦出血和腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是中老年人很常見的頭部疾病，腦出血一般是急性發病的，可以表現為突發的劇烈頭疼嘔吐以及惡心癥狀。另外，也可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，出血量大的可以引起昏迷，而腦梗塞也大多數是急性發病，不過癥狀一般輕微一些，很少出現顱內壓增高癥狀。也就是說一般不出現劇烈的嘔吐和頭疼，可以出現頭暈，也可以出現肢體的偏癱，口角歪斜言語不清，有上述典型癥狀的需要及時的進行顱腦ct檢查，通過ct檢查就能夠進行區分。腦出血在ct上表現為腦內有高密度團塊影，這種影像就是腦出血的影像而腦梗塞可以在ct上表現為低密度的梗塞灶，在檢查明確以后需要分別進行止血和溶栓抗凝治療。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-07 996次

• 腦梗塞和腦出血區別
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，好發于中老年人，這兩者發病后的癥狀有些相似，但是也存在不同點。首先兩者在病史上是不一樣的。腦梗塞可以之前經常出現頭暈癥狀，也可以出現短暫腦缺血發作，表現為突發的眼前發黑，或者暈厥。在發病的時候可以表現為肢體偏癱，口角歪斜，語言不清。另外，如果是梗塞面積比較大可以引起昏迷。而腦出血，大多數之前有高血壓病史，平時有反復血壓波動，控制不好就容易出現腦出血。腦出血表現為突發劇烈頭疼以及嘔吐，另外可以出現全身大汗，也可以出現肢體的偏癱，語言不清。出血量大的可以引起昏迷，瞳孔散大。兩者在CT上也是存在不一樣的。腦梗塞在急性期CT上看不出來，需要在發病8小時以后才能有所表現，可以看到腦內低密度團塊樣影，一般跟周圍的邊界不清楚，形狀也不規則。而腦出血主要是表現為高密度團塊樣影，周圍可以存在水腫帶，以及有水腫受壓的表現，可以出現側腦室擠壓變形和中線向對側的移位。
  語音時長 1:45”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 1082次

• 怎么區別腦梗塞和腦出血
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，而腦梗死多在安靜休息時發病。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1802次

• 如何區別腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血癥狀有一些相似，但也存在區別，兩者都可以出現肢體偏癱，飲水嗆咳和語言不清，但是腦梗塞一般在發病之前就會經常有頭痛頭暈表現，一般是在安靜狀態下發病，腦出血大多有高血壓病史，主要是在情緒激動的時候發病，腦出血還會有急性顱內壓增高的癥狀，出現劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct檢查上也存在區別，腦梗塞在發病八小時以內ct看不出來，八小時后可以表現為腦內低密度灶，而腦出血在發病后就通過ct能夠看到腦內高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 1501次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區別
  腦卒中是一種中醫的術語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-27 2556次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別
  腦出血和腦梗塞最主要區別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發病要立刻進行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發病后都需要臥床靜養一段時間，其血壓，心跳等指標要被密切監測。另外，要
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-09-20 0次