問怎樣控制肺心病引發的心衰問題

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18446次

• 心衰如何控制體重

  我們說心衰，它最明顯的一個特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺中，慢慢的會出現變化，那么來監測心衰病人的體重，也就是他有沒有水腫，這種情況我們怎么監測他呢，最簡單的辦法就是買一個體重秤，每天監測體重，如果病人三天體重，他超過了兩公斤以上的體重增長，這個病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強利尿劑的用量。對于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護理上面進行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個普通的心衰病人，我們一天的量是不超過2000毫升。嚴重的心衰，盡量控制在1500毫升以內，就說是一天以內一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個，在輸液的過程中，輸液的速度不能過快，有些病人性子很急，護士跟他調好輸液的滴速，他趁著護士不注意，自己在那調那個輸液閥的速度，讓它很快輸進去，這一面輸著呢，本來沒有心衰的其他急性癥狀，過一會馬上很快，幾分鐘以后就出現了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說這個輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項，這一點上，每個心衰的病人在用的時候，一定要規范的去運用，心衰的病人我們說，還有一個最重要的，注意他的皮膚的護理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護理很重要。因為他一旦感染了以后，他不容易痊愈，這就是說要對心衰的病人，他整個體重上面的管理方面，其實也是一個綜合的管理。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6506次

• 怎樣控制肺心病引發的心衰問題
  對于肺心病引發的右心衰，在臨床中應積極控制感染，改善呼吸功能后視臨床情況決定下一步治療方案。如治療無效，則可以采用一些利尿劑，正性肌力藥或擴血管藥物等治療。在臨床中選用利尿藥可以減少血容量，減輕右心負荷，消除水腫。在臨床中常用的有氫氯噻嗪，螺內酯等。而對于正性肌力藥，在臨床中則往往選擇洋地黃類藥物，但應注意劑量宜小，避免出現洋地黃類藥物中毒。對于血管擴張藥，可以減輕心臟前、后負荷，降低心肌耗氧量，對于頑固性心力衰竭有一定效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-14 1621次

• 肺心病引發心衰竭嗎
  肺心病是可以引發心衰的，首先我們要了解所謂的肺心病，又叫肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病，根據起病緩急和病程長短，可以分為急性和慢性兩類，臨床上一般以慢性比較多見。隨著病情的逐漸發展，可能會逐步出現有心肺功能衰竭以及其他器官損害的真相，所以說肺心病到晚期，如果沒有及時有效的控制，是可以逐漸引發心力衰竭的，心力衰竭往往是右心功能衰竭，所以在臨床上，患者可能會出現有右心室肥大，擴張，同時患者還會出現有下肢浮腫，甚至病情比較重的還會出現有胸腔積液等，因此，在臨床上針對肺心病患者一定要重視并及時給予有效的對癥處理，以免因為治療不及時，引發一些并發癥，這樣會明顯加重患者的不適癥狀，同時給治療也會帶來一定的困難。
  語音時長 01:43”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-16 1546次

• 肺心病引發心衰竭嗎
  病情分析：肺心病會引發心力衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，不能平臥，胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要積極的給予搶救治療，給予患者吸氧，抗心衰，利尿等處理，防止病情的進一步加重。意見建議：診斷了肺心病，應該到正規醫院找專科醫生，進行科學規范的治療，使疾病得到有效控制。平時要注意保暖，避免受涼，改變不良的生活習慣，戒煙戒酒，加強營養，進食一些富含蛋白質的食物。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-02 801次

• 肺心病怎樣防止心衰
  肺心病的預防主要是防止引起本病的支氣管肺和肺血管等基礎疾病。積極采取各種措施廣泛宣傳提倡戒煙，必要時輔以有效的戒煙藥，使全民吸煙率逐步下降，積極防治原發病的誘發因素，如呼吸道感染，避免各種變應原，有害氣體粉塵吸入。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-18 1501次

• 肺心病引發心衰竭嗎
  肺心病是可以導致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代償期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出現說明長期的肺動脈高壓已經嚴重影響了右心正常的收縮及舒張功能，只是在病情穩定期時，心臟尚可通過自身的代償活動維持心臟的泵血活動，暫不出現心衰的相關癥狀。所以從本質來說，肺心病的出現，往往提示患者即將要發生右
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 1856次

• 怎樣緩解肺心病引發的咳嗽
  可以通過生活調理、藥物治療等方面來幫助緩解肺心病引發的咳嗽的病狀，具體分析如下。1、生活調理：要對生活環境進行改善，要長期保持室內通風換氣，保持室內空氣新鮮、干凈衛生，還要保持室內適當的溫度、濕度，這樣可減輕干燥環境、污濁空氣等對氣道黏膜的刺激。還要養成良好的飲食結構，適當多飲溫開水或溫熱的果汁，能
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 217次