問法洛四聯癥的一般檢查
病情描述：
法洛四聯癥的一般檢查
答醫(yī)生回答
蘇德泉主治醫(yī)師
復旦大學附屬兒科醫(yī)院兒科
2018-12-11
病情分析：
意見建議：
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什么是法洛四聯癥法洛氏四聯癥，一般是因為胚胎期的動脈圓錐，旋轉不良導致的。臨床上一般合并四種畸形，一種是室間隔缺損合并主動脈騎跨。主動脈騎跨，是因為動脈旋轉不夠以后，造成了主動脈騎在了室間隔缺損上面。然后，還有合并右室流出道的狹窄，或者肺動脈瓣的狹窄，繼發(fā)右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動脈騎跨，再加上右室流出道或者肺動脈瓣的狹窄，再加上右心室肥厚，這四種畸形合并起來，就組成了法洛氏四聯癥。法洛氏四聯癥的病情輕重，根據流出道、肺動脈的發(fā)育情況，還有主動脈騎跨的嚴重程度，包括側枝的形成情況，病情輕重各有不同。
01:19
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 10210次
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如何早期發(fā)現患法洛四聯癥法洛氏四聯癥的這種畸形，因為它根據肺血管的發(fā)育情況，流出道的狹窄程度或者包括室缺、主動脈騎跨的嚴重程度，它臨床表現是不一樣的，輕的法洛氏四聯癥的孩子，一般跟正常孩子沒有太大的區(qū)別，但是比較重的法洛氏四聯癥，比如肺血管發(fā)育很差，流出道窄得很厲害，這種孩子很小的時候，很早的時候他就會發(fā)現吃奶費勁，只要稍微一吃奶或者一哭鬧的時候，口唇青紫就比較厲害，這種就得到醫(yī)院里面及時就診，還有一些比較輕一點的孩子，他可能很小的時候發(fā)育還可以，但是隨著他長大一些，他的活動量的增加，他的心臟的供氧跟不上他的成長發(fā)育的需要，所以他會出現隨著長大，生長發(fā)育受限，活動以后缺氧，我們臨床最常見的一個現象叫蹲踞現象，就是孩子一活動，活動量一大，累得受不了，缺氧，他就得蹲下，蹲下以后回心血流量增加，改善缺氧、改善心臟供血，這種都是提示法洛氏四聯癥，所以總結一下，就是在臨床上，孩子如果出現吃奶或者哭鬧或者活動以后的口唇青紫、缺氧或者蹲踞現象，這一般都提示法洛氏四聯癥。
01:52
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 2535次
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法洛四聯癥的一般檢查首先是血液檢查。周圍血血紅細胞計數和血紅蛋白濃度出現明顯增高，血小板可以降低，凝血酶原時間可以延長。第二是x線檢查，心臟大小一般正常或者稍增大。典型者前后位心影呈靴狀，也就是心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱膈較寬，肺門血管影縮小，兩側肺紋理減少，透亮度增加。年長兒可因側支循環(huán)形成，肺影成網狀紋理。第三是心電圖檢查，典型病例提示電軸右偏，右心室肥大。狹窄嚴重者往往出現心肌勞損，可見右心房肥大。第四是超聲心動圖。二維超聲可見到左心室長軸切面，看到主動脈內徑增寬，騎跨于室間隔之上。室間隔中斷，并可判斷主動脈騎跨的程度。語音時長 1:32”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-25 2017次
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法洛四聯癥檢查一、實驗室檢查，常出現紅細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容升高，動脈血氧飽和度明顯下降，血小板計數減少，凝血酶原時間延長，尿蛋白可陽性。二、心電圖。心電圖的電軸右偏，右房肥大，右室肥厚，約有20%的病人出現不完全性右束支傳導阻滯。三、胸部x線檢查。左心腰凹陷，心尖圓鈍上翹，主動脈結突出，呈靴形心。四、超聲心動圖。對四聯癥的診斷和手術方法的選擇有重要的價值。五、心導管及心血管造影術。右心室造影可顯示肺動脈狹窄的類型和程度，室缺部位和大小以及外周肺血管發(fā)育情況，左心室造影可顯示左室發(fā)育情況。語音時長 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-18 2212次
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法洛四聯癥檢查有哪些血常規(guī)檢查可顯示紅細胞、血紅蛋白及血細胞比容均顯著增高；心電圖檢查可見電軸右偏、右心室肥厚；X線檢查主要為右心室肥厚表現、肺動脈段凹陷，形成木靴狀外形，肺血管紋理減少；超聲心動圖可顯示右心室肥厚、室間隔缺損及主動脈騎跨；磁共振檢查對于各種解剖結構異常可進一步清晰顯示；心導管檢查對擬行手術治療者為必須項目。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-27 1703次
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法洛四聯癥怎樣確診病情分析：法洛四聯癥通過患兒的臨床表現及輔助檢查可確診。診斷要點： （1）進行性加重的發(fā)紺和呼吸困難，哭鬧時加重，常常伴有杵狀指和紅細胞增多。大部分病例出生后數月出現青紫，活動時喜蹲踞也是本病的特征之一。 （2）胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣噴射性雜音，伴震顫。 （3）X線檢查示肺血減少，肺動脈段凹陷。主動脈影增寬，心尖上翹，構成典型"靴形心"。超聲心動圖和右心室造影可顯示本病的解剖畸形，可助確診本病。意見建議：法洛四聯癥是最常見的紫紺型先天性心臟病，屬于復雜型先天性心臟病，預后差，死亡率高，未經手術治療者，僅3%可活至40歲。當患兒有紫紺時建議及早小兒心內科或心外科就診，完善心臟彩超等以明確診斷，一經確診，及早心外科治療，主張一次性根治術治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-22 1301次
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法洛四聯癥的診斷法洛四聯癥是最常見的發(fā)紺型先天性心臟病，需要與三聯征、大血管錯位等其他的發(fā)紺相鑒別。右心導管檢查和選擇性右心造影可以明確診斷。其主要特點是右心室壓力等于或略高于主動脈，肺動脈壓力低，有時導管可以通過缺損進入左心室或升主動脈。右心造影的主要征象是：1.肺動脈口顯示不同程度的狹窄，呈現第三心音和或肺動脈
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-24 117次
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法洛四聯癥怎樣確診法洛四聯癥屬于先天性心血管畸形，包括肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨和右心室肥大，與發(fā)病的因素與遺傳因素，以及懷孕期間暴露因素有關，通過心臟彩超以及四維彩超檢查，可以幫助確診。預防法洛四聯癥，首先在懷孕期間盡量避免用一些對胎兒發(fā)育有影響的藥物，避免病毒感染，不要隨意接觸放射性類的物質，避免煙酒的刺
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-21 0次
