問肩關節(jié)脫位的分類、機制是什么
病情描述:
肩關節(jié)脫位的分類、機制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位可以分為前脫位和后脫位。機制:1.跌倒時上肢外展、外旋而以肘或手著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭將關節(jié)囊前下方?jīng)_破到達盂下,形成盂下脫位。2.由于胸大肌、肩胛下肌牽拉肱骨頭,滑向喙突下,形成喙突下脫位。3.巨大外力時已脫出的肱骨頭再脫向前,形成鎖骨下脫位。4.肱骨極度內(nèi)旋位手掌撐地,傳達暴力可由前向后,使肱骨頭沖破后關節(jié)囊到達肩胛岡下方,成為后脫位。
意見建議:
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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肩關節(jié)半脫位的機制肩關節(jié)半脫位,主要是指肩鎖關節(jié)半脫位,這在臨床當中也是比較常見的,常常是由于外傷引起,比如高處墜落傷,嚴重的交通事故,在進行行走或者體育運動鍛煉的時候摔倒,肩關節(jié)著地,也會導致肩關節(jié)半脫位的發(fā)生。這些外傷會導致肩關節(jié)受力,會引起肩鎖關節(jié)的關節(jié)囊損害,并且會導致鎖骨的肩峰端向上方翹起,所以就形成了肩鎖關節(jié)的半脫位,這種情況下會引起肩關節(jié)的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,還會出現(xiàn)局部的畸形。如果是一度半脫位,積極的進行適當?shù)募訅?,然后進行保守治療就可以。如果是二度半脫位,要求比較高一點,需要積極的進行手術治療,如果要求不是很高,積極地進行保守治療也是一種不錯的選擇。語音時長 01:13”
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肩關節(jié)前脫位的機制肩關節(jié)脫位這在臨床當中是比較常見的,常常是由于嚴重的外傷引起的,比如高處墜落傷,嚴重的交通事故,摔倒的時候肩關節(jié)著地也有可能會導致肩關節(jié)的脫位。肩關節(jié)脫位一般來講分為前脫位以及后脫位,前脫位是比較常見的,因為肩關節(jié)的前方的關節(jié)囊以及周圍的韌帶是比較少的,并且力量也是比較弱的,輕微的外傷有可能就會導致肩關節(jié)的肱骨頭從比較薄弱的地方突破出來,所以就形成了肩關節(jié)的前脫位,這種情況下會引起肩關節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙,需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,復位之后還要適當?shù)倪M行固定3-4周的時間,然后積極的進行關節(jié)的康復功能鍛煉,循序漸進,避免暴力。語音時長 01:10”
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肩關節(jié)脫位的分類有哪些病情分析:肩關節(jié)脫位主要就是外傷引起的,這和肩關節(jié)的解剖和生理特點有很大的關系,比如肱骨頭大,關節(jié)盂淺而小,關節(jié)囊松弛等等。一般分為前脫位和后脫位,后脫位比較少見,前脫位多見。意見建議:肩關節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,使肌肉松弛,復位的無痛下進行。復位之后,要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置,腋部放置棉墊,使用三角巾或者繃帶固定于胸前,3~4周之后,適當?shù)倪M行肩關節(jié)的康復功能鍛煉。
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肩關節(jié)脫位怎樣進行分類病情分析:肩關節(jié)脫位的分類有很多種,如果按照脫位的方向分可以分為前脫位,后脫位,上脫位和下脫位。如果按照脫位的原因分可以分為自發(fā)性脫位,自主性脫位以及創(chuàng)傷性脫位。意見建議:肩關節(jié)脫位的患者建議應到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,拍攝x線以及肩關節(jié)核磁共振檢查明確肩關節(jié)脫位的情況,是否有肩關節(jié)周圍骨折,是否有肩袖損傷以及關節(jié)盂損傷,然后再決定下一步治療的方案。
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肩關節(jié)半脫位發(fā)病機制肩關節(jié)半脫位,主要是指肩鎖關節(jié)半脫位,它的發(fā)病機制,主要就是外傷引起。外傷會導致肩關節(jié)的關節(jié)囊的損傷,所以由于肩鎖關節(jié)的關節(jié)囊受到損害,會導致鎖骨端向上翹起,同時還會有一些肌肉牽拉的作用,導致局部翹起更加嚴重。對于肩關節(jié)半脫位,會引起局部的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,還會出現(xiàn)局部的畸形。肩關節(jié)半脫
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肩關節(jié)脫位怎樣進行分類在臨床上,肩關節(jié)脫位大多是由于外力撞擊導致的,會出現(xiàn)創(chuàng)傷性脫位以及非創(chuàng)傷性脫位,根據(jù)肩關節(jié)脫位的程度,可分為完全脫位和半脫位等多種脫位情況。建議要及時到醫(yī)院進行X光片檢查,明確具體脫位情況,積極的進行手法復位或手術治療,注意患臂的懸吊保護,