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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15658次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14642次

• 肩關節前脫位的診斷
  肩關節脫位在臨床當中是非常常見的一種外傷，常常是由于暴力因素引起的，比如摔倒之后肩關節著地，由于受到了沖擊，所以會導致肩關節前脫位。肩關節前脫位也有可能是高處墜落傷以及交通事故導致的。肩關節前脫位之后會引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙，肩關節常常固定在一個姿勢當中，不敢活動，也就是形成了關節的僵硬。另外最主要的診斷還是積極的去完善x光片檢查，在這些檢查上可以清楚的看到肩關節前脫位，可以看到肱骨頭跑到了關節盂的前方。對于肩關節前脫位需要積極的進行在麻醉的狀態下手法復位，越早越好，復位之后需要適當的進行固定3-4周的時間，讓損傷的關節囊的恢復有一個穩定的環境，不能推拿按摩，可以使用消炎鎮痛藥物對癥治療。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-02 1560次

• 肩關節前脫位的治療
  因為它損傷的肩關節前側的關節囊，盂唇，還有它的盂肱韌帶以及部分的肩袖的撕裂，所以如果前脫位，早期是第一次出現，首先要通過手法復位，將肩關節復位回去，包括足蹬法，還有科氏法，還有牽拉法，一般用足蹬加牽拉法將肩關節復位，因為科氏法主要針對于肌肉比較松弛的病人，才將能夠將肩關節脫位復位，但是復位后還需要一個足夠時間得用三角巾或者是吊帶，將手固定在胸壁上，大概固定4到6周。如果你固定不好導致脫位反反復復出現，就是復發性脫位了，就通過手術治療，如果是脫位還不多，對肩胛盂骨性的損傷并不大，以通過一些修復關節囊，修復盂唇的手術來進行修復，如果關節盂已經有嚴重的骨性的磨損大于關節盂的25%，就需要通過植骨增加關節盂的這個面積，來修復肩關節。
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  姚軍 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2019-04-28 1192次

• 肩關節前脫位體征的是什么
  病情分析：肩關節脫位可分為：前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見。意見建議：肩關節前脫位的體征主要有：1、肩部局部壓痛，2、方肩畸形，從前方觀察患者患肩失去正常，飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽性：患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對側肩，反之患手已放到對側肩，則患肢不能貼近胸壁。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-13 2301次

• 肩關節前脫位易損傷
  在臨床當中我們經常會碰到肩關節脫位的病人，尤其以前脫位最為多見。肩關節向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會損傷到肩關節前方的組織結構。肩關節前方最主要的組織結構，就是我們的臂叢神經。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長時間的壓迫會導致臂叢神經的損傷、水腫，會引起手部的麻木。上肢的運動感覺功能的障礙，這是最為常見了。其次，由于肩關節向前方的脫位以后，牽拉到腋神經，也會引起腋神經的水腫損傷，表現為肩關節周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關節前脫位最常見的損傷是臂叢神經。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1102次

• 肩關節前脫位的特殊體征
  肩關節前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節，有可能可
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 98次

• 下述肩關節前脫位的表現
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窩，乳突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛。四，搭肩試驗陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩上。下面是尖關節脫位的復位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰臥，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 95次