問褥瘡病人如何采用營養支持療法

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• 什么是腸內外營養支持

  經過腸外途徑或者腸內途徑，給予額外的液體，或者營養抵物的補充，我們叫做腸內外營養支持，腸內外營養支持，它是我們21世紀新技術之一，它與器官移植重癥監護，還有微創手術合稱，我們21世紀新技術之一，另外腸內外營養支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內外營養支持，而目前我們發現，腸內外營養支持不僅僅是，給基體給病人提供營養抵物，同時呢它也具有治療的作用，包括一些特殊的營養物質，谷氨酰胺精氨酸魚油，這些物質的給予，它對病人有一些治療作用，所以現在腸內外營養支持，它的概念已經轉化為，叫做腸內外營養支持治療。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 7195次

• 腸內營養支持途徑是如何建立的

  腸內營養我們提倡是，給予鼻飼腸內營養，所以呢最常見的是一個鼻胃，下一個鼻胃管腸內營養，這樣的病人呢適合于，胃動力是正常的，而且這個瘺呢在遠端，比如說在結直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個鼻胃營養管進行，鼻飼腸內營養，另外一個途徑呢，就要鼻腸管腸類營養，就是把這個養管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內營養，這樣的病人適用于胃動力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時候我們需要把這個氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術當中呢，就放置了空腸的營養管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內營養途徑，我們直接可以進行這個空腸營養管，給予鼻飼腸內營養，還有我們可以在內鏡下，行PI或者PG來給腸內營養，另外對一些復雜的腸瘺病人，比如說存在多個瘺，這時候呢我們就需要調查，找到瘺的近端和遠端，我們瘺的近端放引流管，進行腸液的收集，遠端放一個管子給予營養，這樣我們就形成了，一個理論上的一個閉環，瘺的近端胃腸液收集之后，在經遠端的營養管輸進去，就減少了腸液的丟失。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 5029次

• 褥瘡病人如何采用營養支持療法.
  ?對體質消瘦和全身營養差的病人或是深部潰瘍大面積，多發褥瘡以及褥瘡面積較大而不愈合計超過半年的，必須加強營養支持療法，因為長期不愈的大面積褥瘡每天大量滲出液體，丟失蛋白質會造成低蛋白血癥，使機體免疫力下降抗病能力減低，形成惡性循環導致褥瘡更加難以愈合。營養支持主要是供給病人高蛋白，高熱量，高維生素飲食，尤其是維生素c有助于創面的愈合，注意調配食物促進食欲，應該鼓勵病人多進食，增強病人的抵抗力促進傷口愈合可多吃些牛奶、豆奶、雞、牛肉、甲魚、黃鱔、河鰻、烏龜等高蛋白食物和新鮮水果蔬菜，同時采用調理脾胃，補益肝腎的中藥內服，必要時還可以靜脈滴注氨基酸、白蛋白或血漿等。
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  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-11-25 2120次

• 營養支持療法的意義
  很多呼吸系統疾病可并發營養不良，營養不良反過來又可以影響呼吸系統的結構和功能，減弱呼吸肌的強度，降低呼吸肌力和呼吸肌耐力，削弱患者抵御病原微生物的入侵，易發生肺部感染進而誘發呼吸衰竭。因此營養不良和呼吸系統疾病常易相互影響形成惡性循環，進一步損害呼吸功能，增加呼吸系統病死亡率。許多肺部疾病可以合并營養不良，例如慢性阻塞性肺疾病又稱為copd，呼吸窘迫綜合征又稱為ards以及機械通氣和嚴重的肺部感染。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-10 3418次

• 腎衰竭營養支持
  腎衰竭的營養支持： 一、首選腸內營養支持，但對腸道功能障礙者則應通過腸外途徑來提供營養。 二、腸外營養也可作為隨能口服進食或經腸道喂食但需補充其他營養物質的另一條途徑，通過靜脈可輸入全營養混合液，也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類，其他物質如碳水化合物則可經腸道補充。 三、當病人飲食攝入難以保證時可以在血液透析時從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此稱透析中的腸外營養。 四、若腎功能有嚴重的損害尚不予透析者可給予低蛋白飲食，八種必須的氨基酸攝入不應超過0.3%或者0.5%。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 2802次

• 骨折病人如何預防褥瘡
  病情分析：勤翻身、擦洗、睡褥瘡墊等。骨折的病人，根據其骨折的部位，針對性預防褥瘡。比如髖關節骨折的患者，要預防壓力性損傷褥瘡，需要勤翻身，能夠有效減輕壓迫的壓力，改善癥狀。勤擦洗，可用濕毛巾擦。睡防褥瘡墊，用防褥瘡貼等。意見建議：建議具體情況，需要去醫院完善檢查，遵醫囑配合治療。要注意保持皮膚清潔干燥，保持床面平坦、清潔、柔軟等。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-12 801次

• 何謂“支持療法”？
  支持療法又叫支持性心理療法，是一種以支持為主的特殊性心理治療方法，主要特點是運用醫生和患者之間的良好關系，積極應用醫生的權威，知識和關心來支持患者，使他要發揮自己的潛力，面對現實，處理問題，度過心理上的危機。當一個人遇到社會問題，比方說工作、學習、生活，或者是人際關系嚴重受挫，戀愛婚姻，家庭破裂，或
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 5017次

• 白血病怎樣采用營養療法
  白血病患者除了積極治療外，科學的調配膳食乃是增強體抗力輔助醫療延長壽命的有效措施之一。為白血病人配餐時，應根據病人的口味而選擇少粗纖維、又新鮮、易消化的食物，飯菜要精心烹調，花樣要經常變化，以增加患者的食欲。身體極度消瘦和重度貧血的白血病患者，可選用各種骨頭湯，龜膠、阿膠、魚鱗膠和山藥等補品，燉的爛
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 378次