問脊椎結核缺骨如何治療

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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術創傷，移植供區有限，取骨區感染等并發癥發生，還有術后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學性差，以及存在免疫排斥反應的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術，這一技術，適用于大段的骨缺損患者，該技術是建立在俄羅斯學者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應力法則學說的基礎上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質，使外固定器固定，并緩慢持續穩定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經、肌腱、結締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現針道感染、疼痛和關節攣縮等并發癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導技術，這個技術采用骨水泥，植入骨缺損的區域，誘導形成類似滑膜組織，構成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質骨填充骨缺損區。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 3217次

• 骨性關節炎如何治療

  現代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對一些好發的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預。治療是一個階梯治療，早期通過減輕體重，服用一些藥物，營養軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關節骨性關節炎。這是指沒有關節畸形，沒有腫脹，沒有軟骨破壞的骨性關節炎。到中晚期的膝關節骨性關節炎，比如說肢體力線有改變的，往往需要通過外科手術來干預，再結合骨科康復治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關節鏡的微創手術、關節鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠端的高位截骨。膝關節有三個關節間室，髕骨關節間室、內側關節間室、外側關節間室，有的人根據他受累的間室的多少，會選擇截骨、單髁、或全膝關節置換術。

  

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  張同仁 主任醫師廣州市紅十字會醫院

  2018-06-15 9282次

• 脊椎結核缺骨如何治療
  脊椎結核這種疾病常常繼發于呼吸系統的結核病，或者消化道系統的結核病，比如肺結核以及腸道結核病，這種疾病會引起脊柱部位的疼痛以及功能障礙，也會導致全身的低熱盜汗，食欲減退，消瘦以及乏力癥狀。如果這種疾病比較嚴重，會引起脊椎骨骨頭的破壞，所以會導致骨頭的缺損，會導致不同程度的脊柱畸形。這種情況下，一般需要積極的進行手術治療，骨頭缺損可以使用同種異體骨，也可以進行取髂骨，也可以使用人工椎體，一般來講都是能夠有效的解決缺骨這種狀態。同時，手術也能夠有效的去除局部的寒性膿腫，解除神經的壓迫。手術之后還要使用藥物抗結核桿菌治療，比如鏈霉素、利福平等等，加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-08 1460次

• 如何治療脊椎變形
  臨床中脊椎變形，可以由于退變勞損或是骨折外傷等因素引起，患者可以結合x光CT以及核磁共振等影像檢查來判斷具體變形的情況。對于退變引起的椎體變形，通常不需要特殊治療，可以針對引起的癥狀采用對癥治療的方法，比如局部疼痛明顯者可以口服消炎鎮痛藥配合局部外用扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等，起到鎮痛消炎的作用。同時配合以理療，針灸，推拿的輔助方法進一步緩解脊柱退行性變的進程，減輕疼痛以及活動受限的癥狀。而對于因骨折外傷引起的椎體壓縮楔形變，通常需要采用手術治療的方法，比如椎體成形術或內固定手術等。可以很好的改善椎體變形的情況，恢復椎體的穩定性。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-25 3048次

• 脊椎結核初期如何治療?
  病情分析：結核合分為原發性結核或者是其他部位的結核，通過淋巴或血行擴散，從而侵犯到脊椎導致結核的出現。意見建議：脊椎結核首先必須要抗結核治療為主，必須要嚴格按照抗結核治療6個月或以上，結核病灶才會慢慢控制住，并且縮小，如果結合早期脊柱的地方疼痛比較厲害，可以吃點止痛的藥物，例如非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥來對癥處理，如果影響到神經的疼痛或者下肢癱瘓，可以做些物理治療，針灸治療來促進神經功能的恢復。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-18 901次

• 如何治療脊椎變形
  病情分析：大部分脊椎變形，主要還是因為長時間的姿勢不正，以及腰椎，頸椎的一些病變引起，如果脊柱變形，在10度以內，不需要特殊的處理，密切觀察就可以。20到40度以內，需要調整好坐姿，站姿進行腰椎部位的功能鍛煉，可以做俯臥撐，仰臥起坐，每天靠墻站立半小時進行矯正，如果脊椎變形，超過50度，需要進行手術治療，如果是腰椎，頸椎方面的問題導致的要積極的治療原發病。意見建議：建議平常要保持好的坐姿站姿，不要曾經彎腰，適當的進行腰椎部位的功能鍛煉，比如仰臥起坐，俯臥撐，引體向上，多吃含蛋白質的食物，加強脊柱的力量。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-30 1503次

• 如何治療脊椎酸痛
  脊椎酸痛可能是生理性因素、病理性因素等原因造成，比如筋膜炎、骨質增生等，可以通過加強護理、藥物等方式治療。一、生理性因素：如果長期保持一種姿勢，或者是干重體力勞動，會導致頸椎部位的肌肉損傷，引起酸痛感，需要調整坐姿，避免干重體力勞動，也可以做局部按摩，能夠加快血液循環的速度，減輕局部疼痛感。二、病理
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-04-07 0次

• 脊椎炎如何治療
  對于脊椎炎的治療：第一，需要培養良好的生活習慣，避免久躺久坐，注意睡眠姿勢。第二，需要加強鍛煉，需要在專業的指導下進行選取讓脊柱關節活動的運動，比如游泳就可以活動關節，防止關節的僵硬。第三，注意保暖，防止受涼。第四，一定要注意休息的，避免過度勞累，合理飲食，戒煙戒酒，保持樂觀的情緒。第五，可以熱敷，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 597次