問怎么判斷青光眼

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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8117次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現發病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發現、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 7461次

• 怎么判斷青光眼
  首先要來了解一下什么是青光眼，青光眼通常是由于眼部發育異常或者是眼部受到外傷，長期使用激素藥物等原因造成的房水留出通道的阻塞，從而導致眼睛內部的液體不能正常循環起來，而淤積在眼睛里面引起眼壓升高。而長期高眼壓又會壓迫視神經導致視神經逐漸萎縮，視野逐步缺失，這樣表現上就是看東西的范圍越來越小，當青光眼進展到晚期的時候視力也會逐步下降，如果不加干預最終可能導致失明。青光眼都有什么表現主要是分為急性和慢性兩種類型，急性青光眼主要表現為眼紅、眼疼、眼脹、看東西模糊不清，嚴重的患者可以出現頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性青光眼患者癥狀則不是這么典型，通常來說很難自己及時發現，通常要到視野嚴重缺損，看東西不清楚的時候才發現不正常到醫院就診。因此一旦遇到急性發作這種表現要及時到醫院檢查，而沒有這些表現最好也能夠每年到醫院進行健康查體，如果發現眼壓升高有青光眼表現就要及時干預。
  語音時長 1:48”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-08-02 4082次

• 青光眼怎么判斷
  青光眼主要通過癥狀，體征，眼科檢查，以及視野和視神經的表現來進行判斷。癥狀則主要包括視力下降，眼疼，頭疼，惡心，嘔吐等等。體征會在檢查時發現有球結膜的充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔呈豎橢圓形等等。而在進行視野和視神經檢查時，往往出現典型的青光眼的表現，比如在青光眼的早期時，進行視野檢查，能夠看到有旁中心暗點和弓形暗點，隨著病情的進展可以出現鼻側階梯等等。在視神經檢查時會發現有視神經杯盤比的擴大，有時還可以看到血管呈屈膝樣從視盤上爬出。
  語音時長 01:19”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-08 1753次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時可以見到前房角關閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時，要及時去醫院就診。尤其是對于有青光眼發作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認為是胃部疾病或顱腦疾病而導致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-24 1101次

• 青光眼早期怎么判斷
  病情分析：早期青光眼患者主要是通過做視野檢查，眼底檢查，眼壓檢查來進行判斷。如果視野檢查發現有旁中心暗點，鼻側階梯等改變，眼底檢查發現盤沿有切跡，眼壓檢查發現眼壓升高，就可以確診為早期青光眼。意見建議：一旦確診為早期青光眼，要積極進行治療，例如可以通過在眼部點酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等來降低眼壓，控制青光眼病情的發展。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-02-21 702次

• 怎么判斷自己是青光眼
  可以通過是否有視野狹窄、視力下降、眼壓增高、頭痛和眼痛以及看到彩虹光環等來判斷自己是青光眼。1、視野狹窄：是青光眼早期的癥狀。由于眼壓增高，視神經受到損害，導致視野逐漸縮小，如同看世界通過一個狹長的管道。這種癥狀在早期可能不明顯，但隨著病情
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-10-11 0次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因為在疾病發作時，眼球呈現出青灰色，患病后需要積極配合醫生治療，以免嚴重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發生原因可能與遺傳因素、發育異常等有關，因為在患病期間，眼壓會有所升高，會引起角膜水腫，眼球通常會呈現出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-14 0次