問大環內酯類藥治療支氣管擴張是怎么回事

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• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18648次

• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發作期應用抗生素規范治療，內科治療后仍然反復發作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現急性發作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4700次

• 大環內酯類抗生素
  大環內酯類抗生素它是作用于細菌細胞核糖體50s亞單位，阻礙細菌蛋白質合成，起到抑菌作用。本類藥物抗菌譜主要包括：化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、李斯特菌、淋球菌、百日咳桿菌、支原體、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、軍團菌和阿米巴原蟲。大環內酯類各個品種間結構有一定相似性，存在著較密切的交叉耐藥反應。本類藥品的不良反應主要有：1、肝毒性，比如膽汁淤積、肝酶升高等等；2、耳鳴和聽覺的障礙。靜脈用藥的時候比較容易發生；3、局部刺激。本品盡量不要肌內注射，靜脈滴注的時候也可以引起靜脈炎，所以靜脈輸液的濃度不要太高，滴注速度要慢。
  語音時長 01:40”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 89850次

• 大環內酯類藥物用藥監護
  大環內酯類藥物的用藥監護包括以下幾個方面：第一個是要根據藥物代謝動力學的參數制定合理的給藥方案，大環內酯類比如紅霉素，它是屬于時間依賴性的抗菌藥物，給藥的原則一般要按照每天分次平均的給藥，從而達到比較滿意的抗菌效果，克拉霉素，阿奇霉素屬于濃度依賴性的抗菌藥，用藥目標是使血漿峰濃度比上最小濃度大于10到12.5，盡量的減少給藥次數，達到滿意殺菌效果的同時，降低藥物可能出現的不良反應。第二個方面就是在用藥過程中的監護，監護用藥過程當中是不是出現了肝損害和肝癌的變化，避免和其他肝毒性藥物合用，靜脈快速滴注大環內酯類藥物可以發生心臟毒性，主要表現為心電圖負極異常心律失常，QT間期延長及尖端扭轉型室性心動過速，甚至可以發生暈厥和猝死，一旦發現藥物引起的異常要及時停藥。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2526次

• 慢性咳嗽支氣管擴張是怎么回事
  支氣管擴張多見于兒童和青年，大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復發生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復的咳血。治療首先是治療基礎疾病，第一，對于活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療；第二，控制感染；第三，改善氣流受限；第四，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-16 1402次

• 支氣管擴張合并感染是怎么回事
  支氣管擴張大多繼發于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復發生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-17 1703次

• 克拉霉素是大環內酯類嗎
  克拉霉素是大環內酯類，屬于臨床常用的抗生素。克拉霉素常用的劑型有片劑、顆粒劑、膠囊劑等，可以治療對克拉霉素敏感的細菌導致的感染，比如支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、毛囊炎等，還可以用于治療幽門螺桿菌感染，而克拉霉素是大環內酯類藥物，用藥以后可以抑制細菌的蛋白合成，對于革蘭氏陽性菌以及革蘭氏陰性菌都有很好的抗
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-24 38次

• 大環內酯類抗生素
  大環內酯類抗生素它是作用于細菌細胞核糖體50s亞單位，阻礙細菌蛋白質合成，起到抑菌作用。本類藥物抗菌譜主要包括：化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、李斯特菌、淋球菌、百日咳桿菌、支原體、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、軍團菌和阿米巴原蟲。大環內酯類各個品種間結
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-07-26 759次