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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12086次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45342次

• 股骨頸骨折會(huì)影響睡眠嗎
  股骨頸骨折是有可能會(huì)影響睡眠，此類(lèi)骨折對(duì)睡眠的影響，主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。1.在骨折發(fā)生之后，可能會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，既而導(dǎo)致患者存在入睡困難，或者是容易驚醒的情況。2.在骨折發(fā)生之后，醫(yī)生可能會(huì)要求患者持續(xù)地采取仰臥位的姿勢(shì)，并且使用一些牽引、支具之類(lèi)的方式，將患者的髖部完全固定起來(lái)，在這個(gè)時(shí)候患者就有可能會(huì)感覺(jué)到周身的不適，既而不利于睡眠。3.此類(lèi)患者在睡眠的過(guò)程中，往往會(huì)不經(jīng)意的回憶受損傷的過(guò)程。因?yàn)檫@些回憶往往是一些非常不愉快的回憶，此時(shí)就有可能會(huì)導(dǎo)致患者的睡眠出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-06 1683次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現(xiàn)為局部的疼痛、活動(dòng)受限，對(duì)于錯(cuò)位的骨折可能會(huì)出現(xiàn)下肢特殊的畸形，呈屈曲內(nèi)收外展畸形，一般病人局部活動(dòng)受限。對(duì)于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位以及病人的年齡來(lái)確定治療方案，如果骨折位置非常好，則選擇保守治療，需要保護(hù)兩個(gè)月左右的時(shí)間，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對(duì)于骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的病人，有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于比較年輕的，需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，但是對(duì)于年齡比較大的病人由于血管條件比較差，一般還是主張進(jìn)行人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-07 5889次

• 股骨頸骨折會(huì)痛嗎
  病情分析：股骨頸骨折是會(huì)痛的，股骨頸骨折后會(huì)引起髖關(guān)節(jié)和下肢疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起腰部劇烈疼痛。股骨頸骨折，一般情況下需要做骨X光檢查，和體格檢查以及其他相關(guān)檢查，了解骨折的具體患病情況。意見(jiàn)建議：康復(fù)期間要定期復(fù)查就醫(yī)，了解骨折的康復(fù)情況。康復(fù)期間短時(shí)間內(nèi)要禁止運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肢體外傷，預(yù)防股骨頭軟組織感染和軟組織損傷，否則容易影響骨折康復(fù)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-29 1201次

• 股骨頸骨折好了會(huì)瘸嗎
  股骨頸骨折之后，對(duì)于年輕的患者還是要積極的進(jìn)行閉合復(fù)位，使用空心螺釘進(jìn)行固定的。即使這種手術(shù)做得再好，大部分情況下都有可能會(huì)引起兩條腿的不正常，所以有可能會(huì)出現(xiàn)瘸的，但是可以適當(dāng)?shù)脑黾有瑝|的高度來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳啤?/div>

  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-05 2502次

• 股骨頸骨折會(huì)影響睡眠嗎
  股骨頸骨折后對(duì)睡眠有一定的影響，因?yàn)樵诠晒穷i骨折后如果患者不注意睡眠姿勢(shì)的話(huà)，容易因?yàn)榉矶|壓到患處，從而引起疼痛的現(xiàn)象，這樣是會(huì)影響患者睡眠的。因此股骨頸骨折后一定要到專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，這樣才能保證患者能夠得到規(guī)范的治療，同時(shí)醫(yī)生會(huì)關(guān)注患者的睡眠姿勢(shì)，解決患者的睡眠問(wèn)題。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次