問怎么診斷硬皮病

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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據皮膚局部皮損的表現以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發現：40%患者出現Scl-70抗體（+），60~80%患者出現抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經營養不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3185次

• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 3065次

• 怎么診斷硬皮病
  硬皮病的診斷主要是根據典型的臨床癥狀以及輔助檢查來進行。一般來講，根據雷諾現象，典型的皮膚表現，內臟受累及的情況，以及特異性抗核抗體等，診斷并不困難，目前應用的診斷標準如下，主要指標包括近端硬皮病，出現對稱性手指及掌指近端皮膚增厚，緊硬，不易提起。次要指標，包括：1.指端硬化。2.指端凹陷性瘢痕或指墊變薄。3.出現雙肺底纖維化。具備上述主要指標，以及兩項以上的次要指標，就可以進行診斷
  語音時長 01:12”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-22 1628次

• 皮肌炎硬皮病怎么診斷
  皮肌炎和硬皮病是兩種疾病。首先說一下皮肌炎的診斷，根據患者對稱性近端肌肉無力、疼痛和觸痛，伴特征性的皮膚損害，比如，以眶周為中心的紫紅色水腫性斑，Gottron征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑，一般診斷不難，再結合血液中肌酸激酶，乳酸脫氫酶，谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶和醛縮酶的增高，必要的時候結合肌電圖，肌肉活檢就可以確診皮肌炎。硬皮病的診斷一般要結合患者的癥狀以及化驗檢查，比如有近端硬皮病，也就是皮膚對稱性的增厚、緊繃和硬化；有肺部纖維化手指硬皮病；或者患者有鈣化、雷諾現象、食管運動障礙、硬指和毛細血管擴張，這五項中的三項以及抗著絲點抗體(+)，就可確診。
  語音時長 01:53”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-28 1699次

• 硬皮病怎么診斷
  病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進展。意見建議：輕度局限性硬皮病可以局部應用糖皮質激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經常按摩局部，防止肢體攣縮。
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-17 1201次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標準是：近端硬皮病，手指和掌指關節以上皮膚對稱性增厚繃緊和硬化，這類變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標準： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側肺基底纖維化：標準胸片上顯示雙側網狀的線性或線性結節狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發性肺部疾病。 具備以上1項主要標準或兩2項次要標準，可以診斷為系統性硬皮病。意見建議：由于個體差異大，用藥不存在絕對的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應在醫生指導下充分結合個人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質激素、免疫抑制劑和血管擴張藥。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2021-07-01 1701次

• 硬皮病怎么確診
  硬皮病的確診要結合患者的癥狀表現、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現上，患者可以出現手指硬皮病的表現，即指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 286次

• 怎么確診是硬皮病
  硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結締組織病，其主要表現為雷諾現象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會造成皮膚上的損害，還會累及消化、骨骼等系統，嚴重者出現腎性高血壓危象。可以進行生化檢查、血常規、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽性對診斷本病具有重要意義，可以進行確診。1、主要標準
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-31 1329次