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• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個(gè)是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個(gè)治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開(kāi)展腹腔鏡下，或者是開(kāi)刀的這種保膽取石手術(shù)。這樣的一種手術(shù)方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒(méi)有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個(gè)治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g(shù)的話(huà)，有時(shí)候很難做下來(lái)，可能會(huì)因?yàn)檠装Y重、粘連而導(dǎo)致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹等一些問(wèn)題。這種情況，我們?cè)谘装Y不好控制的時(shí)候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個(gè)膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開(kāi)取石，另外對(duì)于一些年紀(jì)比較大，相對(duì)無(wú)法耐受大手術(shù)治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開(kāi)取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3897次

• 膽囊結(jié)石有什么癥狀

  膽囊結(jié)石的病人大約60%以上都沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，有的是在健康體檢，或者在做上腹部的其他手術(shù)的時(shí)候被意外發(fā)現(xiàn)有存在膽囊結(jié)石。當(dāng)膽囊結(jié)石崁頓在膽囊管，引起膽囊管梗阻的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)右上腹部的疼痛，或者右上腹部、上腹部悶脹不適，類(lèi)似胃炎的癥狀。但是服用治療胃炎的藥物，一般是沒(méi)有效果。病人大多會(huì)有厭油膩的食物，有的病人還會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛，膽絞痛發(fā)作。這個(gè)原因主要是因?yàn)榛颊咭归g臥床變換體位的時(shí)候，結(jié)石可能會(huì)阻塞于膽囊管，阻塞膽囊管以后，引起膽汁的回流不暢造成梗阻，會(huì)發(fā)生右上腹部的和上腹部的疼痛。所以有一部分的膽囊結(jié)石病人，常常會(huì)有夜間腹痛的發(fā)作。總的來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石的臨床癥狀不是太典型。如果有急性膽絞痛發(fā)作的患者，一般根據(jù)他這個(gè)臨床癥狀，還有體征，還不難判斷是膽囊結(jié)石患者。如果沒(méi)有急性發(fā)作的情況，膽囊結(jié)石的診斷主要還是依靠彩超、腹部CT等影像學(xué)的檢查。

  

  01:46
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 7134次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)有什么危險(xiǎn)
  膽囊結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)屬于中等風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。由于膽囊周?chē)写罅康难芤约澳懙篮臀覀內(nèi)梭w的肝臟，在進(jìn)行手術(shù)操作的過(guò)程中有較低的概率會(huì)造成膽囊、膽道管的損傷。如果出現(xiàn)了膽管道的損傷，是需要在手術(shù)的過(guò)程中進(jìn)行相應(yīng)的修補(bǔ)的，如果修補(bǔ)不及時(shí)而產(chǎn)生的膽管漏的話(huà)，是會(huì)引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥的。靠近膽囊附近的血管，有膽囊動(dòng)脈、下腔靜脈以及我們?nèi)梭w的肝臟。肝臟的損傷也是有可能會(huì)引起大量的出血的，而膽囊手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要集中在這兩個(gè)方面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 2197次

• 膽囊結(jié)石有什么危險(xiǎn)
  膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)包括有其所引起的癥狀，和有可能并發(fā)的并發(fā)癥。膽囊結(jié)石可以引起上腹部或者是右上腹的疼痛，有時(shí)可以出現(xiàn)膽絞痛，可以引起飽脹、噯氣、惡心嘔吐等消化道的癥狀，能對(duì)人們的正常生活造成一定的影響。膽囊結(jié)石可以通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管成為膽總管結(jié)石，可引發(fā)感染性化膿性膽管炎，嚴(yán)重的可以引起感染性休克甚至危及患者的生命。如果結(jié)石嵌頓于壺腹部，還可以誘發(fā)胰腺炎，稱(chēng)為膽源性胰腺炎。膽囊結(jié)石還可以壓迫引起膽囊的炎癥慢性穿孔，可以造成膽囊十二指腸瘺或者是膽囊結(jié)腸瘺。結(jié)石可以刺激膽囊，形成急慢性膽囊炎。另外，炎癥的長(zhǎng)期刺激還有可能誘發(fā)形成膽囊癌。因?yàn)槟懩野┑念A(yù)后很差，所以如果形成了膽囊癌，那也是很不好的。膽囊結(jié)石可以引起上述的這些個(gè)危險(xiǎn)，所以如果得了膽囊結(jié)石應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診療，按照醫(yī)師的指導(dǎo)來(lái)決定下一步應(yīng)該怎么治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-27 2325次

• 膽囊結(jié)石有什么危險(xiǎn)
  病情分析：膽囊內(nèi)結(jié)石比較少或沒(méi)有合并感染時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯。而一旦結(jié)石阻塞膽囊管，膽汁排出受阻，就會(huì)引起膽囊內(nèi)壓力越來(lái)越大，膽囊壁越來(lái)越薄，容易使膽囊穿孔，形成膽汁性腹膜炎。意見(jiàn)建議：一旦患有膽結(jié)石，要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮。失去功能時(shí)或反復(fù)感染形成慢性膽囊炎時(shí)，要去普外科外科行膽囊切除術(shù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-07-03 1302次

• 膽囊結(jié)石有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：在臨床上膽囊結(jié)石如果不盡早的進(jìn)行一些積極有效的治療是會(huì)有一定的危險(xiǎn)的，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染等現(xiàn)象，會(huì)引發(fā)胰腺炎或膽囊炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院通過(guò)腹部的B超檢查確診后就直接的進(jìn)行體外碎石的處理，或者是通過(guò)腹腔鏡下膽囊的切除手術(shù)進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-20 2302次

• 膽囊結(jié)石有什么危險(xiǎn)
  膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)以下的危險(xiǎn)，比如說(shuō)，會(huì)引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)炎癥，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸的臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，而且，膽囊結(jié)石有可能會(huì)引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變，所以說(shuō)，對(duì)于膽囊結(jié)石的認(rèn)識(shí)要全面才行。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-25 411次

• 膽囊結(jié)石切除危險(xiǎn)嗎
  對(duì)于膽囊切除手術(shù)，在外科手術(shù)中是屬于中等風(fēng)險(xiǎn)和中等大小的手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中是有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。如果患者合并有其他的一些特殊的疾病，例如高血壓、糖尿病、腦梗、心梗等等，這些特殊的疾病本身也會(huì)加大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。第二，由于膽囊的周?chē)写罅康拇蟮难埽缜混o脈和一些上腔的動(dòng)脈等等，這些血管也會(huì)導(dǎo)致在手術(shù)的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 427次