問直腸癌手術需要造瘺嗎

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• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7254次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 4957次

• 直腸癌手術需要造瘺嗎
  在臨床上有一部分直腸癌的患者進行手術治療需要造瘺，比如說直腸癌的位置很低，無法保留肛門，這時候就需要造瘺。另外為了預防吻合口瘺的發生，如果患者的腸道血運不好也需要進行造瘺，以防止患者出現吻合口瘺。因此，對于直腸癌的手術治療認識上要全面才行。直腸癌的患者造瘺之后一定要保護好造瘺口，防止造瘺口周圍的皮膚出現感染、破潰，另外要定期的更換造瘺袋。注意在此過程當中患者需要進行抗感染、止痛、營養支持等治療，患者需要適當的下床活動，以促進腸道功能恢復。術后建議患者進行定期的隨訪復查，動態的監測病情變化。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-11 1991次

• 直腸癌造瘺手術
  對于直腸癌，選擇腸造瘺手術主要是見于以下情形。病人全身一般狀況較差，不能耐受miles手術或者是病人有急性腸梗阻的情況不能做dixon手術，造瘺術后三個月還納，主要是看病人恢復情況，一般術后三個月病人基本完全恢復，可以耐受以上兩種手術方式；當然也可以選擇永久造瘺不還納，這些都是主要考慮病人地接受造瘺術的心理，建議要根據病人病情而選擇合適可靠的手術方式，同時還要考慮病人對造瘺術的心理接受情況。另外，患者可以配合中醫中藥來治療，直腸癌是嚴重的危害人類健康的常見病和多發病，危害最大就是它的侵襲性和轉移性，一般手術治療，放療和化療等手段不但達不到治愈的效果，而且有可能會加速病情進展，中醫中藥就可以有效控制癌細胞地轉移和擴散。
  語音時長 1:32”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-11-04 7873次

• 直腸癌早期需要造瘺嗎
  病情分析：一般情況之下，直腸癌早期需不需要造瘺，要取決于患者的直腸癌的位置。如果患者的直腸位置比較低的時候，需要造瘺。但是如果患者的直腸癌是屬于高位直腸癌，不需要進行造瘺。意見建議：所以，直腸癌早期需不需要造瘺，要取決于患者直腸癌腫的位置，要對患者的癌腫位置進行綜合判定才能決定。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-22 2503次

• 直腸癌造瘺手術大嗎
  病情分析：直腸癌造瘺手，一般情況下手術是比較大的。但是要根據病人的嚴重程度來決定。如果患者情況比較嚴重，一般手術是比較大的。建議患者可以養成良好的飲食習慣，盡量避免吃辛辣刺激油炸的食物，避免喝酒。意見建議：建議患者去相關的醫院，根據醫生的建議進行治療，術后一定要做好護理，避免感染。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 2402次

• 直腸癌手術需要造瘺嗎
  直腸手術是否需要造瘺是根據患者的情況決定的，一般根據造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結腸進行
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 8334次

• 哪些直腸癌患者需要做造瘺手術
  直腸癌造瘺手術適合直腸癌的位置比較低，距離肛門非常近，手術時需要切除肛門才能達到根治目的，另外直腸癌雖然位置比較高，但病人的營養狀況比較差，為預防發生吻合口漏，需要做暫時性造瘺手術，待腸道吻合完全愈合后，再關閉造瘺口。直腸癌造瘺術后要注意觀
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次