問直腸癌手術需要造瘺嗎
病情描述：
直腸癌手術需要造瘺嗎
答醫(yī)生回答
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2019-05-21
病情分析：
意見建議：
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7426次
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5153次
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直腸癌手術需要造瘺嗎在臨床上有一部分直腸癌的患者進行手術治療需要造瘺，比如說直腸癌的位置很低，無法保留肛門，這時候就需要造瘺。另外為了預防吻合口瘺的發(fā)生，如果患者的腸道血運不好也需要進行造瘺，以防止患者出現吻合口瘺。因此，對于直腸癌的手術治療認識上要全面才行。直腸癌的患者造瘺之后一定要保護好造瘺口，防止造瘺口周圍的皮膚出現感染、破潰，另外要定期的更換造瘺袋。注意在此過程當中患者需要進行抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，患者需要適當的下床活動，以促進腸道功能恢復。術后建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-09-11 2048次
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直腸癌手術造瘺?第一、瘺口皮膚的護理與清潔，直腸癌造瘺術后護理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護理與清潔，這一點是很重要的。家屬應該注意患者的病情主要是觀察術后傷口有無出血以及保持敷料的清潔和干燥的問題，對患者的瘺口要進行護理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況。此外還要注意對患者進行手指擴肛，以免發(fā)生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術會形成無正常肛門的收縮功能的人工肛門，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門袋，要注意換袋時患者座位的姿勢以利于袋內能及時的清理清洗以免發(fā)生感染的情況。取肛袋時應重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復功能，直腸癌造瘺術后腸道功能會逐漸的恢復是有一個過程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時候消失，造口引流出來液體的變化等等，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣和排便習慣。語音時長 1:39”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 4669次
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直腸癌早期需要造瘺嗎病情分析：一般情況之下，直腸癌早期需不需要造瘺，要取決于患者的直腸癌的位置。如果患者的直腸位置比較低的時候，需要造瘺。但是如果患者的直腸癌是屬于高位直腸癌，不需要進行造瘺。意見建議：所以，直腸癌早期需不需要造瘺，要取決于患者直腸癌腫的位置，要對患者的癌腫位置進行綜合判定才能決定。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-22 2503次
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直腸癌造瘺手術大嗎病情分析：直腸癌造瘺手，一般情況下手術是比較大的。但是要根據病人的嚴重程度來決定。如果患者情況比較嚴重，一般手術是比較大的。建議患者可以養(yǎng)成良好的飲食習慣，盡量避免吃辛辣刺激油炸的食物，避免喝酒。意見建議：建議患者去相關的醫(yī)院，根據醫(yī)生的建議進行治療，術后一定要做好護理，避免感染。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-17 2402次
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直腸癌手術需要造瘺嗎直腸手術是否需要造瘺是根據患者的情況決定的，一般根據造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結腸進行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-03 8334次
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哪些直腸癌患者需要做造瘺手術直腸癌造瘺手術適合直腸癌的位置比較低，距離肛門非常近，手術時需要切除肛門才能達到根治目的，另外直腸癌雖然位置比較高，但病人的營養(yǎng)狀況比較差，為預防發(fā)生吻合口漏，需要做暫時性造瘺手術，待腸道吻合完全愈合后，再關閉造瘺口。直腸癌造瘺術后要注意觀
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
