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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5808次

• 直腸癌早期手術

  直腸癌在我們國內，應該說還是相對比較常見的，一個疾病，隨著現在檢查手段的不斷提高，包括這個腸鏡的普及，廣泛的應用，大家這個早期直腸癌，發現的其實越來越多，那么針對早期直腸癌，那么我們的治療手段，也是越來越豐富，那么包括，比較常見的包括內鏡下治療，以及外科的手術治療，那么內鏡下治療，往往針對比較早期的病變，比如說黏膜下的病變，那么通過腸鏡就可以把直腸腫物，做完整的切除，而且預后是非常好的，治療效果也是非常好的，那么針對進展期的，也就是說病期稍晚的一些直腸癌，我們也是有辦法的。那么早期的手術，現在也非常的先進，除了我們傳統開刀，現在已經越來越普及之外，我們還有一些微創的手術，包括腹腔鏡手術，達芬奇機器人的手術等等，患者手術之后的創傷非常小，能夠非常早期的下床活動，盡早的恢復飲食，同時術后的并發癥包括出血，以及這種功能障礙也越來越少見，所以說對于直腸癌，其實治療手段在不斷的豐富，治療的效果也是越來越好，所以針對如果有便血這一類的，可疑癥狀的患者，建議你們早期就診，早期的檢查，那么如果能夠早期的發現，直腸腫物，治療效果都是非常好的。

  

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  黃云 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-09-12 6271次

• 直腸癌造瘺手術
  對于直腸癌，選擇腸造瘺手術主要是見于以下情形。病人全身一般狀況較差，不能耐受miles手術或者是病人有急性腸梗阻的情況不能做dixon手術，造瘺術后三個月還納，主要是看病人恢復情況，一般術后三個月病人基本完全恢復，可以耐受以上兩種手術方式；當然也可以選擇永久造瘺不還納，這些都是主要考慮病人地接受造瘺術的心理，建議要根據病人病情而選擇合適可靠的手術方式，同時還要考慮病人對造瘺術的心理接受情況。另外，患者可以配合中醫中藥來治療，直腸癌是嚴重的危害人類健康的常見病和多發病，危害最大就是它的侵襲性和轉移性，一般手術治療，放療和化療等手段不但達不到治愈的效果，而且有可能會加速病情進展，中醫中藥就可以有效控制癌細胞地轉移和擴散。
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  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-11-04 8139次

• 直腸癌手術造瘺
  ?第一、瘺口皮膚的護理與清潔，直腸癌造瘺術后護理重要環節是瘺口的皮膚護理與清潔，這一點是很重要的。家屬應該注意患者的病情主要是觀察術后傷口有無出血以及保持敷料的清潔和干燥的問題，對患者的瘺口要進行護理幫助患者保持了清潔衛生，以免發生感染的情況。此外還要注意對患者進行手指擴肛，以免發生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術會形成無正常肛門的收縮功能的人工肛門，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門袋，要注意換袋時患者座位的姿勢以利于袋內能及時的清理清洗以免發生感染的情況。取肛袋時應重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復功能，直腸癌造瘺術后腸道功能會逐漸的恢復是有一個過程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時候消失，造口引流出來液體的變化等等，幫助患者養成良好的飲食習慣和排便習慣。
  語音時長 1:39”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-25 4879次

• 直腸癌造瘺手術大嗎
  病情分析：直腸癌造瘺手，一般情況下手術是比較大的。但是要根據病人的嚴重程度來決定。如果患者情況比較嚴重，一般手術是比較大的。建議患者可以養成良好的飲食習慣，盡量避免吃辛辣刺激油炸的食物，避免喝酒。意見建議：建議患者去相關的醫院，根據醫生的建議進行治療，術后一定要做好護理，避免感染。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 2602次

• 直腸癌手術需要造瘺嗎
  病情分析：一旦患者診斷為直腸癌，如果沒有明顯的手術禁忌癥，要進行手術治療。意見建議：一般情況之下，高位直腸癌手術是不需要進行造瘺的，但是如果患者是低位直腸癌，一定要做造瘺。所以，低位直腸癌的患者手術做了之后，要對造瘺口進行良好的護理，這樣可以保證患者的造瘺口不會出現出血、脫垂。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-05-21 2802次

• 直腸癌手術需要造瘺嗎
  直腸手術是否需要造瘺是根據患者的情況決定的，一般根據造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結腸進行
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 8334次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規醫院進行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-12-25 586次