問(wèn)怎么才引起肩關(guān)節(jié)脫位
病情描述:
怎么才引起肩關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位通常都是外傷引起的,一般分為前脫位與后脫位。
意見(jiàn)建議:
前脫位通常都是肩關(guān)節(jié)外展90度左右,受到從后向前的一個(gè)力量撞擊或者推拉,這個(gè)情況最容易使肩關(guān)節(jié)向前脫位。有些習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)前脫位,隨便一個(gè)不小心的動(dòng)作也可能會(huì)引起。而肩關(guān)節(jié)后脫位通常都是從前到后的一個(gè)重大的撞擊力而引起的,常見(jiàn)的是車禍傷。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō),如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方,也沒(méi)有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例,如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn),我們會(huì)建議在復(fù)位后,康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么引起肩關(guān)節(jié)半脫位大多是由于肩袖韌帶損傷所引起的,在臨床中除了急性外傷引起了肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)半脫位的情況,一些慢性損傷的因素,如反復(fù)多次的扭傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天發(fā)育因素等等,也會(huì)引起肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)半脫位的具體癥狀。建議在外傷的急性期,首先需要冰敷一到兩天,可以口服布洛芬緩釋片或者塞來(lái)昔布等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)需要懸吊制動(dòng)休息兩到三周的時(shí)間。在康復(fù)期間,需要注意肩關(guān)節(jié)的保暖,多做熱敷,平時(shí)多做肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,起到防止肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶攣縮的作用,同時(shí),在康復(fù)期間,需要前往正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)科就診咨詢,通過(guò)專科醫(yī)生的體格檢查以及完善肩關(guān)節(jié)x光片和磁共振檢查,來(lái)明確具體的病情程度,必要時(shí),需要在肩關(guān)節(jié)鏡下做肩袖重建手術(shù)治療,手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)時(shí)間大約在兩到三個(gè)月左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么引起的肩關(guān)節(jié)脫位以間接傳導(dǎo)暴力所致多見(jiàn)。當(dāng)人跌倒的時(shí)候,肘部或者手掌撐地,肩關(guān)節(jié)這時(shí)位于外展、外旋、后伸位,這個(gè)時(shí)候肩峰阻擋肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)揮類似杠桿作用,使肱骨頭向肩關(guān)節(jié)前下方突破關(guān)節(jié)囊,從而發(fā)生前脫位。后脫位可見(jiàn)于跌倒的時(shí)候,手伸展內(nèi)旋著地,或暴力直接作用于肩部前方所致。肩關(guān)節(jié)脫位后,我們一般需要急性期復(fù)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么消炎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位之后,大部分情況下會(huì)引起局部的明顯的疼痛,這種疼痛主要是一種無(wú)菌性的炎癥物質(zhì)刺激所導(dǎo)致的,包括前列腺素以及其他的物質(zhì),可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,消炎鎮(zhèn)痛,比如洛索洛芬鈉或者布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉等等。意見(jiàn)建議:如果肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位無(wú)效,需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位之后有可能會(huì)出現(xiàn)感染,這種情況下的炎癥是化膿性的感染性炎癥,需要選擇敏感的抗生素抗感染治療,比如頭孢類的抗生素等等。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的,首先患者有明確的外傷史,比如肩關(guān)節(jié)的部位受到撞擊,同時(shí)患者的肩關(guān)節(jié)會(huì)引起明顯的疼痛癥狀以及嚴(yán)重的活動(dòng)受限,常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定畸形,另外還需要積極的完善x光片檢查,能夠有效的看到肩關(guān)節(jié)脫位的程度以及部位。意見(jiàn)建議:對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行盡早的手法復(fù)位,如果手法復(fù)位不能成功,有可能需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定肩關(guān)節(jié)脫位,如果是手法復(fù)位之后,一般不需要特殊的固定,我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了,肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面,有前脫位、后脫位等多種的分型,一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,主要癥狀是一個(gè)疼痛,還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,抬不起手了,若強(qiáng)行抬起手,
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肩關(guān)節(jié)脫位體征肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定,然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高,這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的,從而可以起到消腫止