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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12087次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45347次

• 股骨頸骨折術(shù)后如何防止股骨壞死
  對(duì)于股骨頸骨折術(shù)后的病人最主要的還是早期需要積極地進(jìn)行預(yù)防感染，防止感染非常重要，因?yàn)橐坏└腥揪蜁?huì)破壞局部的血運(yùn)，引起股骨頭壞死。另外，術(shù)后病人需要積極地進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓的發(fā)生，也可以有效的防止股骨頭壞死等。再就是對(duì)于股骨頸骨折術(shù)后病人需要嚴(yán)格的臥床休息，保護(hù)一段時(shí)間，千萬不能過早的下地活動(dòng)，否則就會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦墼俅五e(cuò)位的可能性，一般情況下，需要等到股骨頸骨折的地方有明顯的骨痂生長了，骨折的地方相對(duì)來說比較穩(wěn)定了，才可以進(jìn)行拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重等，否則就有可能會(huì)引起股骨頭壞死。
  語音時(shí)長 1:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-07 6000次

• 股骨頸骨折都會(huì)骨壞死嗎
  首先需要說明一下對(duì)于股骨頸骨折以后的病人不一定都會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的，但是有一點(diǎn)需要注意，對(duì)于股骨頸骨折，引起股骨頭壞死的發(fā)病率還是比較高的，因?yàn)楸旧砉晒穷^的血運(yùn)就比較差，一旦受到外傷引起骨折，就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到了巨大的破壞，所以容易引起骨頭壞死。一般對(duì)于股骨頸骨折的病人，還是需要積極的進(jìn)行治療的。對(duì)于年齡比較大的往往會(huì)伴有動(dòng)脈粥樣硬化的情況，一般壞死幾率會(huì)更高，一般主張還是要進(jìn)行全髖或者半髖置換手術(shù)治療就可以的。但是對(duì)于年輕的，一般還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，直到有骨痂生長了才可以進(jìn)行拄拐下地活動(dòng)的，這期間消炎抗凝是非常關(guān)鍵的。
  語音時(shí)長 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-08 6584次

• 股骨頸骨折骨壞死的幾率
  股骨頸骨折是一種中老年患者比較常見的髖部骨折。由于股骨頸骨折比較容易并發(fā)股骨頭壞死，所以很多患者很擔(dān)心。股骨頸骨折壞死的幾率主要根據(jù)骨折線分布的形態(tài)、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年齡、營養(yǎng)狀態(tài)等多方面因素決定。一般總體看來，股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的概率大概在25%左右。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 2203次

• 股骨頸骨折都會(huì)骨壞死嗎
  股骨頸骨折是老年人常見的一種骨折，如果暴力比較大的話，也會(huì)發(fā)生于青壯年。發(fā)生股骨頸骨折以后，不一定都會(huì)壞死，主要取決于骨折的部位、骨折線的形態(tài)分布對(duì)股骨頭血供影響的大小。所以股骨頸骨折的治療方式，也是從這幾方面來考慮的，綜合需要考慮骨折的部位、粉碎以及移位程度，患者年齡大小等因素來決定。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 2202次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折的患者想要預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時(shí)治療骨折、注意休息、糾正不良的習(xí)慣等，具體如下。1、及時(shí)治療骨折：對(duì)于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者，如果骨折斷端移位不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，如打石膏、支具固定等，對(duì)于一開始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者，建議要進(jìn)行手術(shù)治療，如切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-22 955次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折是臨床上常見的骨折類型，其最大的風(fēng)險(xiǎn)在于可能引發(fā)股骨頭壞死。為了有效預(yù)防這一嚴(yán)重后果，患者需從多方面進(jìn)行綜合治療與護(hù)理，具體如下：首先，及時(shí)治療骨折是關(guān)鍵。對(duì)于無明顯移位的骨折，可選擇保守治療如石膏固定或支具固定；而對(duì)于移位明顯的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次