問如何判別冠心病輕重
病情描述:
如何判別冠心病輕重
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病分為穩(wěn)定性心絞痛以及急性冠脈綜合征,前者相對比較輕。穩(wěn)定型心絞痛一般,由體力勞動或情緒激動誘發(fā),一般持續(xù)時間少于30分鐘。急性冠脈綜合征的患者,可能出現(xiàn)夜間或靜息下心絞痛,持續(xù)時間更長。如果超過30分鐘,有可能是心肌梗死發(fā)生。
意見建議:
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冠心病如何確診冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上,我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施,往往病人不能接受,而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外,還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病,比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難,主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候,是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血,這時候單純的心電圖,并沒有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化,比如心電圖要有靜息,沒有癥狀時候的一個心電圖,和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖,這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化,也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查,比如冠脈CT、心肌核素檢查,這兩個檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過增強(qiáng)CT來掃描心臟,使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像,來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血,來診斷冠心病。02:10
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如何自測冠心病冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化,心肌血液供應(yīng)發(fā)生障礙引起的心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、頭暈等癥狀。冠心病的自測包括如下幾點(diǎn):勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,并向左上臂放射,持續(xù)幾分鐘。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。冠心病患者除了學(xué)會對冠心病的自測外,關(guān)于冠心病的藥物治療也是很重要的,常見的治療冠心病的藥物包括硝酸甘油、阿司匹林等,這些藥物可起到擴(kuò)張冠狀動脈、抗血小板凝聚等作用,除此之外配合益安寧丸這種補(bǔ)氣活血的中成藥,可明顯改善心臟供血的效果,可緩解對于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。益安寧丸具有補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神的功效,可以提高免疫力,調(diào)養(yǎng)五臟,調(diào)理身體機(jī)能,活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力、養(yǎng)好心。冠心病患者,平時應(yīng)心胸開闊,定期檢查,注意病情變化,適當(dāng)休息,及時遵醫(yī)囑服藥,積極治療。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:04
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如何判別冠心病輕重冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是因?yàn)楣跔顒用}出現(xiàn)粥樣硬化管腔狹窄,造成心肌缺血缺氧而出現(xiàn)的一種疾病。冠心病在臨床上非常的常見,冠心病一般分為無癥狀性心肌病,心絞痛,心肌梗死,缺水性心肌病,猝死五種類型。無癥狀性心肌病與穩(wěn)定性心絞痛,一般來說癥狀比較輕。而不穩(wěn)定性心絞痛,心肌梗死,缺血性心肌病和猝死是比較嚴(yán)重的冠心病。判斷冠心病輕重,需要從癥狀上來看,如果是穩(wěn)定性心絞痛,癥狀相對來說比較輕一點(diǎn);如果患者為不穩(wěn)定性心絞痛,疼痛比較劇烈持續(xù)時間比較長,那么患者病情比較重一點(diǎn)。第二,通過心電圖來進(jìn)行鑒別,如果心電圖伴隨有嚴(yán)重的心律失常,有嚴(yán)重的心肌缺血的表現(xiàn),那么病情比較重。第三,通過冠狀動脈ct或者冠狀動脈造影檢查來進(jìn)行鑒別,冠狀動脈ct及冠狀動脈造影檢查,可以檢查出冠狀動脈狹窄的程度,狹窄的部位,如果狹窄程度非常重,狹窄的部位比較多,說明病情比較重。語音時長 2:27”
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判斷冠心病的輕重程度冠心病的輕重程度,我們主要從以下幾個方面進(jìn)行判斷。第一,冠心病時一些癥狀,癥狀比較重的說明比較嚴(yán)重,尤其是冠動脈狹窄程度是比較重的,主要癥狀包括胸悶、胸痛,部分病人可以出現(xiàn)平時感或者是休克,像這種情況是比較重的冠心病。第二,心肌酶的變化,心絞痛時一般不伴有心肌酶的身升高,而當(dāng)心肌梗死時,可以出現(xiàn)肌紅蛋白、肌鈣蛋白以及肌酸激酶同工酶是升高的。第三,應(yīng)該注意冠狀動脈造影檢查,這是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)也是決定是不是放支架的標(biāo)準(zhǔn),如果冠動脈遠(yuǎn)端超過70%的狹窄、近端超50%的狹窄,需要進(jìn)行放支架治療,低于這個標(biāo)準(zhǔn)也可以暫時通過一些藥物進(jìn)行保守治療,判斷冠心病的其他標(biāo)準(zhǔn)還包括一些動態(tài)心電圖的檢查、放射性核素檢查、冠動脈cta的檢查也是一個參考指標(biāo)。語音時長 1:30”
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如何判別長短腿病情分析:一般判斷長短腿的方法是通過觀察以及查體的方式,觀察也就是查看病人走路步態(tài),長短腿病人往往走路步態(tài)異常,比如出現(xiàn)跛行的情況;查體的方法一般是測量下肢的長度,一般使用軟尺測量髂前上棘到內(nèi)踝尖的距離,以判斷兩側(cè)下肢是否等長,正常人兩側(cè)下肢長度一般是大致相等的。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)長短腿需要到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科等相應(yīng)科室就診檢查,必要時行X線等影像學(xué)檢查,以了解病情,明確診斷,指導(dǎo)治療。常見的導(dǎo)致長短腿的原因有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,股骨頭壞死等。
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如何確診冠心病病情分析:確診冠心病首先要看是否有冠心病的癥狀和特點(diǎn),如出現(xiàn)活動后的胸悶胸痛,心悸乏力,停止活動后,上述癥狀會消失,同時癥狀出現(xiàn)時,心電圖出現(xiàn)st段改變。冠狀動脈造影可明確冠心病,冠狀動脈造影提示血管堵塞50%以上,同時有上述癥狀,即可確診冠心病。意見建議:建議冠心病患者,平常應(yīng)低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉,控制體重,嚴(yán)格管理血壓,血糖,血脂等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)活動后胸悶不適的癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診,明確診斷,積極治療。
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如何診斷冠心病??關(guān)于冠心病的診斷,首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適,有手掌大小
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冠心病如何確診冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動脈CT等檢查,其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確