問腎腐爛會是腎結(jié)核嗎
病情描述：
腎腐爛會是腎結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
姚家喜主治醫(yī)師
河西學院附屬張掖人民醫(yī)院泌尿外科
2020-09-21
病情分析：
意見建議：
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腎結(jié)核會導致腎結(jié)石嗎腎結(jié)核和腎結(jié)石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質(zhì)性的東西，腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話，它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。
01:42
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-06 2643次
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結(jié)合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3953次
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腎腐爛會是腎結(jié)核嗎對于腎腐爛它可能是腎結(jié)核，也可能是腎癌，也可能是腎膿腫。建議一定要根據(jù)病史、臨床癥狀以及影像學的檢查做出綜合判斷：一、患者如果有結(jié)核病史，如果有尿頻、尿急以及尿痛、血尿、膿尿，腰部有腫塊兒或者有明顯的腰痛，這樣懷疑是腎結(jié)核。二、腎結(jié)核的患者絕大多數(shù)可能有發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲差等。三、建議懷疑是腎結(jié)核，做尿常規(guī)檢查，觀察是否是酸性尿。四、做b超檢查可以鑒別到底是腎結(jié)核還是腎腫瘤或者是腎膿腫。五、X線，特別是靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)，如果是腎結(jié)核，它就會有蟲蛀樣的改變或者是有空洞改變。六、CT、核磁共振可以清楚的鑒別到底是結(jié)核還是腎腫瘤等。語音時長 01:42”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-08 2191次
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低燒腰疼會是腎結(jié)核嗎對于有低燒，有腰痛要懷疑腎結(jié)核，很多腎結(jié)核的患者都會有全身癥狀，包括低熱，腰痛，盜汗，貧血，消瘦，虛弱，食欲變差等，建議應該做b超檢查，要檢查是否腰部有腎癌，檢查是否有腎結(jié)核，是否有輸尿管結(jié)石導致腎積水。因為腎腫瘤，當腫瘤缺血壞死，壞死物質(zhì)吸收也會出現(xiàn)低熱，腰痛，泌尿系結(jié)石出現(xiàn)梗阻，導致腎積水合并感染，也會導致腰痛，也會有第二現(xiàn)象，結(jié)核也會有低熱，腰痛的現(xiàn)象，通過做腎臟的b超，尿中找抗酸桿菌，尿常規(guī)檢查，必要時做靜脈分泌造影可以有效的確診病變的性質(zhì)。語音時長 01:37”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-11 3488次
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腎結(jié)核需要切腎嗎病情分析：并不是所有的腎結(jié)核患者都需要切除腎臟，要看腎結(jié)核病變的嚴重程度，如果已經(jīng)證實腎自截，巨大腎積水，腎臟已經(jīng)沒有功能，需要切除結(jié)核那一側(cè)的腎臟。意見建議：患者如果腎臟仍然有功能，是早期的腎結(jié)核，應該首選保守治療，可以使用一線抗結(jié)核藥物，利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺進行全程足量足療程用藥。在服藥期間要定期復查肝臟腎臟功能。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-07-30 1102次
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腎結(jié)核必須切腎嗎病情分析：腎結(jié)核并不一定都是需要切除腎臟的。如果是晚期腎結(jié)核，腎臟功能已經(jīng)完全喪失，那么需要切除腎臟。如果是早期腎結(jié)核而腎臟功能完好或者只是輕度受損，那么完全可以保留腎臟，只需要使用抗結(jié)核藥物治療即可。意見建議：患者腎結(jié)核要在泌尿外科及時就診，檢查泌尿系增強CT，判斷腎臟的功能，如果功能良好，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-07-28 1205次
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腎結(jié)核需要切腎嗎腎結(jié)核不一定需要切腎，一般都是藥物治療，腎結(jié)核主要是身體其它部位的結(jié)核在蟄伏一段時間后入血，導致腎臟的結(jié)核病變，結(jié)核桿菌侵入腎臟，首先是在雙腎的毛細血管中形成病灶，不產(chǎn)生臨床癥狀，很多的病灶由于機體抵抗力增強，可以自己自愈，即病理性腎結(jié)核。如果侵入腎臟的結(jié)核桿菌很多，機體抵抗力低下，結(jié)核桿菌侵入腎髓
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 333次
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腎結(jié)核腎萎縮要切除嗎腎結(jié)核腎萎縮的病人，我們往往還是需要進行手術切除的，因為即使腎萎縮之后還有很多這種結(jié)核菌可能存在于腎臟之類，如果我們不將這種病灶進行切除，可能是結(jié)核菌持續(xù)存在，對病人這些癥狀以及損害的也不會得到很好的治療，所以腎結(jié)核、腎萎縮的病人，我們還是建議進行切除腎臟的治療，一般才可以取得比較好的效果。針對腎結(jié)
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 120次
