問骨不連一定要植骨嗎

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• 什么是骨不連？

  什么是骨不連，很多患者骨折以后，會(huì)出現(xiàn)骨不連的情況。那么什么是骨不連呢，骨不連就是骨折不愈合，正常情況下，骨組織具有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力，當(dāng)骨折給予適當(dāng)?shù)墓潭ㄖ委煟?jīng)過一段時(shí)間以后，大多數(shù)骨折都會(huì)很好的愈合。然而在一些不利因素，比如說感染，嚴(yán)重的粉碎性骨折，自身營養(yǎng)狀況比較差的情況下，像這些不利因素的條件的影響下，骨折以后超過一定的時(shí)間，仍然沒有愈合，并且失去進(jìn)一步愈合的能力，就形成了骨不連，需要進(jìn)一步采取積極合理的治療。否則就可能會(huì)給患者，造成永久的肢體功能障礙，或者殘疾。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 8594次

• 什么原因造成骨不連

  什么原因容易造成骨不連，導(dǎo)致骨不連發(fā)生的原因很多。一般常見的有以下原因，第一個(gè)是全身性的因素，包括患者的營養(yǎng)狀況、年齡，是否合并其它疾病，是否長期使用，影響骨折愈合的藥物等等。如年齡比較大的患者，由于全身機(jī)體功能的減退，營養(yǎng)狀況較差，活動(dòng)量減少、骨質(zhì)疏松等原因，發(fā)生骨不連的幾率就比較大。如果患者患有糖尿病等消耗性疾病，發(fā)生骨不連的幾率也會(huì)增大。另外像應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，長期吸煙等原因，也會(huì)影響骨折的愈合，第二個(gè)原因，就是骨折局部的因素，主要與骨折的類型、部位、嚴(yán)重程度，是否合并神經(jīng)損傷等有關(guān)，比如開放性骨折，發(fā)生局部感染的可能性就比較大，骨不連的幾率也會(huì)相應(yīng)性的增高。嚴(yán)重的粉碎性骨折，伴有局部骨缺損的，發(fā)生骨不連的幾率也會(huì)增高。另外像一些特殊部位的骨折，比如脛骨中下段、股骨頸等，由于局部解剖因素，和受傷機(jī)制的原因，一旦發(fā)生骨折，骨折的部位的血供會(huì)受到破壞，也會(huì)影響到骨折的愈合。還有一個(gè)比較重要的原因，就是治療方式是否正確，比如骨折后沒有合理的復(fù)位固定，骨折斷端分離，或者存在異常活動(dòng)和不良應(yīng)力，開放性粉碎性骨折清創(chuàng)過多，去除骨碎片造成骨缺損，骨折間隙嵌有軟組織，也都會(huì)導(dǎo)致骨不連的發(fā)生幾率，相應(yīng)性的增高。

  

  01:45
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2214次

• 骨不連一定要植骨嗎
  如果病人出現(xiàn)了骨不連的情況，再通過保守治療以后，骨折斷端是不會(huì)愈合的，因?yàn)橐坏┌l(fā)生了骨不連，骨折斷端就已經(jīng)硬化，血運(yùn)就會(huì)中斷，并且出現(xiàn)了骨髓腔封閉的情況。所以這種情況想要促進(jìn)骨折的恢復(fù)，必須要行植骨手術(shù)治療，并且在植骨之前，一定要將骨折斷端的硬化骨質(zhì)清除，并且使封閉的髓腔部位再通，從而恢復(fù)骨折斷端的血運(yùn)，然后再行植骨治療，骨折部位才能夠恢復(fù)。所以說在病人骨折以后八個(gè)月通過拍片檢查，如果說骨折斷端骨折線還比較清晰，并且出現(xiàn)了斷端硬化，髓腔封閉的情況，就要及時(shí)的就診行植骨手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 3103次

• 骨不連必須植骨嗎
  在臨床上骨不連也稱為骨折不愈合，其最主要表現(xiàn)為骨不連部位的疼痛以及骨不連部位的異常活動(dòng)，其最主要的治療方案是以手術(shù)為主，其中植骨是治療骨不連非常重要的環(huán)節(jié)。無論是哪種原因引起的骨不連，我們的骨不連的斷端均會(huì)出現(xiàn)骨的吸收或者硬化甚至骨缺損的存在。手術(shù)過程中我們需要通過植骨來起到引導(dǎo)、和骨的誘導(dǎo)從而引起直接成骨，這樣才有利于我們骨折的愈合。因此，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有骨不連時(shí)，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生評(píng)估病情后會(huì)安排我們完善相關(guān)檢查并行手術(shù)治療并進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-20 2394次

• 骨不連必須植骨嗎
  病情分析：骨不連必須進(jìn)行植骨治療，才有利于骨折的愈合。骨不連的患者，臨床會(huì)有疼痛、斷端出現(xiàn)異常活動(dòng)等表現(xiàn)癥狀，必須進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)治療的過程中，植骨是治療骨不連的非常重要環(huán)節(jié)，因?yàn)楣遣贿B后骨折斷端之間均可出現(xiàn)骨吸收、硬化、甚至缺損的情況，通過植骨治療才能促進(jìn)骨折愈合。意見建議：建議可以服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長功能的接骨中藥進(jìn)行調(diào)理，能夠起到打通骨髓孔、使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起的作用。同時(shí)不要吃生冷寒涼以及辛辣刺激性食物，保持心情舒暢。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-05 2004次

• 骨不連植骨手術(shù)開口大嗎
  病情分析：骨不連植骨手術(shù)開口是否大主要是取決于需要植骨的多少，如果需要植骨的所需骨塊較大，那么開口相對(duì)來說也較大。意見建議：骨不連所需的植骨，一般來說我們會(huì)取同側(cè)的髂骨合并一些人工骨來進(jìn)行植骨，髂骨的比例大概是2/3，人工骨的比例大概是1/3，所以需要的髂骨越多，那么手術(shù)的開口也會(huì)越大。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 1402次

• 骶5骨骨折一定要臥床嗎
  首先需要說明一點(diǎn)，對(duì)于骶5骨骨折不一定需要嚴(yán)格臥床休息保護(hù)的，因?yàn)轺?骨本身不參與負(fù)重，有可能臥床還會(huì)刺激到骨折的地方，所以說對(duì)于骶5骨骨折，只要盡量減少對(duì)局部的刺激，一般就有利于骨折的愈合。另外，一定少活動(dòng)就完全可以的。但是早期可能疼痛比較劇烈，一般還是需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 312次

• 骨不連是怎么回事
  骨不連又稱為骨折不愈合，是指骨折之后一直沒有愈合，也是骨折術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。導(dǎo)致骨不連的原因大多與骨量丟失過多、高齡、骨感染、致傷暴力、骨折穩(wěn)定不足、局部血液供應(yīng)不足、營養(yǎng)不良、骨折端分離、吸煙史、免疫力低下、全身性疾病、粉碎性骨折、軟組織破壞、固定不牢固、骨折端分離、固定時(shí)間不夠、服用激素藥物
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 2429次