問鼻咽癌會鼻甲肥大嗎
病情描述:
鼻咽癌會鼻甲肥大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌是鼻咽部為首發(fā)疾病的惡性腫瘤,早期癥狀不典型,可以僅僅表現(xiàn)為鼻塞、流涕、不典型的頭痛等癥狀,典型的表現(xiàn)是回抽涕中帶血,出現(xiàn)頭痛、頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大等癥狀。通過鼻咽部內(nèi)窺鏡、活檢、增強(qiáng)CT能明確診斷。和鼻甲肥大沒有直接關(guān)系,鼻甲肥大一般是由于急性或慢性鼻炎、過敏性鼻炎等引起的臨床表現(xiàn),治療上也相對簡單。
意見建議:
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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鼻咽癌會鼻甲肥大嗎鼻咽癌是不會鼻甲肥大的,鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎癥的刺激引起鼻甲黏膜水腫,導(dǎo)致鼻腔阻塞,鼻塞嚴(yán)重,鼻涕增多,少數(shù)還會有頭痛的發(fā)生,嚴(yán)重了讓人晚上也是睡不好覺的,白天也是沒有精神的。除了這些癥狀以上,鼻甲肥大若是不及時的治療,還會出現(xiàn)一系列的影響,比如說鼻甲肥大,當(dāng)鼻甲肥大未能得到及時的治療,是會影響嗅覺黏膜,就會出現(xiàn)嗅覺障礙。其次就是當(dāng)影響鼻腔的生理功能時,會出現(xiàn)呼吸障礙,引發(fā)血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能和代謝。還有就是會出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎糜等癥,甚至還會并發(fā)肺氣腫,肺心病,哮喘這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此耳鼻喉病對身體的危害也是很大的,出現(xiàn)這種情況的時候還是要盡早的去專業(yè)的耳鼻喉科來進(jìn)行就診。語音時長 1:38”
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鼻咽癌會復(fù)發(fā)嗎鼻咽癌會有復(fù)發(fā)的可能。鼻咽癌復(fù)發(fā)是指鼻咽癌經(jīng)根治性治療后6個月,再次出現(xiàn)與原腫瘤病理類型相同的腫瘤。一般根治性治療后2年為復(fù)發(fā)高危期,所以患者一定要定期進(jìn)行復(fù)查,可每3個月復(fù)查1次,復(fù)查項目主要包括體格檢查,實驗室檢查,影像學(xué)檢查比如鼻咽喉鏡,頭頸部磁共振檢查,胸腹部CT檢查等。復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療手段可包括手術(shù)放療,化療,分子靶向治療,免疫治療,中醫(yī)中藥治療等。語音時長 01:22”
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鼻咽癌會復(fù)發(fā)嗎?病情分析:有部分患者有可能會出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),有一部分患者可以獲得長期生存,達(dá)到臨床治愈的效果,具體的存在個體差異。總體來說早期鼻咽癌治療之后復(fù)發(fā)的可能性比較小,中晚期鼻咽癌治療以后復(fù)發(fā)的幾率會更高。意見建議:對于鼻咽癌患者來說,在發(fā)病之后,建議進(jìn)行根治性的放射治療,有一部分患者還需要結(jié)合化療,在治療結(jié)束之后需要定期復(fù)查,觀察治療效果。在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物,需要營養(yǎng)均衡,提高身體免疫力。
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鼻咽癌會遺傳嗎病情分析:鼻咽癌的發(fā)病原因是比較多的,存在一定的遺傳因素,如果說,家族當(dāng)中直系親屬有鼻咽癌患者,相對來說,后代患鼻咽癌的概率更高一些。還有可能與生活的地域環(huán)境有關(guān),也有可能與EB病毒感染有關(guān)系。意見建議:鼻咽癌患者在發(fā)病以后,建議及時就診,可以考慮做根治性的放射治療,有部分患者還需要做化療,需要監(jiān)測血常規(guī),肝腎功能的變化情況,有可能會引起肝腎功能損害,還需要進(jìn)行對癥治療。
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鼻咽癌會脫發(fā)嗎鼻咽癌本身是不會導(dǎo)致脫發(fā)的,而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療,它也不會導(dǎo)致患者脫發(fā),所以說鼻咽癌是不會脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤,屬于低分化,非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因為鼻咽癌的分化程度比較低,所以說它對放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌,一定要第一時間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
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鼻咽癌會復(fù)發(fā)嗎?鼻咽癌治療之后有可能復(fù)發(fā),鼻咽癌復(fù)發(fā)之后的治療可分為局部治療,包括放療和手術(shù),以及全身治療,包括化療,靶向治療,免疫治療等。臨床上針對患者的不同病情,醫(yī)生可能將不同的療法進(jìn)行聯(lián)合,具體如下:一,放療。放療通過高能射線殺死癌細(xì)胞,放療治療鼻咽癌的效果非常好。二,手術(shù)。因為放療對鼻咽癌的效果比較好,因此