問腰椎管狹窄的鑒別診斷是什么

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• 腰椎椎管狹窄是什么

  腰椎的椎管狹窄，主要是腰椎的退行性改變，包括腰椎間盤的退變、間盤的突出、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩甚至滑脫，造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經出現的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行，就是走一段以后，出現下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當蹲一會、休息一會可好轉，再走一會又出現不適。還可以出現腹部的不適，大小便的不適，雙下肢的感覺明顯異常，甚至癱瘓。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 29095次

• 腰椎管狹窄是什么癥狀

  腰椎管狹窄是因為各種原因，造成的這個椎管內徑的縮短，前后徑縮短或者是橫徑的縮短，這些原因主要還是有骨質增生，和這個韌帶的增生，造成的這個管徑的縮小，產生的癥狀主要是下腰部的酸麻脹痛，以及雙下肢的酸麻脹，最經典的癥狀就是間歇性跛行，走一段時間，走個四五百米就必須要，休息一段時間，休息個四五分鐘，然后繼續行走，繼續行走之后，又反復出現這個行走不能，叫間歇性跛行。我做了一例手術，是非常典型的一個老人，78歲左右，出門跟我說最希望的一件事，就是碰上熟人，他能站那跟人聊一會兒，休息休息，然后再繼續走，最短的距離能夠走50米，極大的限制這個人的，這個生活環境，生活半徑非常短，所以說我有一個病人不能出院，就在自己家院里活動，這樣的話對人限制是非常大的，所以說如果出現，這些腰椎管狹窄的癥狀，建議還是看醫生，如果適合還是盡早治療。

  

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  穆蒼山 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-11-23 2744次

• 腰椎管狹窄的鑒別診斷
  腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發生一側或兩側根性放射性神經痛，嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力，深蹲或稍微休息后腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時生活中患者保持良好的作息規律，早睡早起，多吃一些營養豐富的食物，有助于病情的恢復。
  語音時長 1:38”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 2385次

• 與腰椎管狹窄鑒別診斷
  對于病人出現了腰椎管狹窄的情況，一是與腰椎間盤突出相鑒別，在腰椎間盤突出以后很容易導致脊髓和神經根的受壓，從而引起下肢酸麻脹痛的情況，這種情況與腰椎管狹窄所引起的酸麻脹痛的癥狀是一樣的。但是，對于腰椎間盤突出的患者，一般只是出現一側的肢體酸麻脹痛。而腰椎管狹窄是出現雙側下肢酸麻脹痛的情況。再就是與腰椎滑脫相鑒別，腰椎滑脫以后也會導致腰椎管內的脊髓受壓，從而引起明顯的雙下肢酸麻脹痛的情況，但是不會出現病人間歇性坡行的出現，所以腰椎管狹窄要與腰椎滑脫相鑒別。再就是與椎管內的腫物相鑒別，因為椎管里出現腫物以后也容易壓迫脊髓，從而引起雙下肢有酸麻脹痛的情況。
  語音時長 1:23”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-02 1922次

• 腰椎管狹窄怎么鑒別診斷
  腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發生一側或兩側根性放射性神經痛，嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時生活中，患者保持良好的作息規律，早睡早起，多吃一些營養豐富的食物，有助于病情的恢復。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-23 2204次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-29 2502次

• 腰椎管狹窄癥的診斷標準是什么
  對于腰椎管狹窄癥的診斷標準，主要是根據病史，癥狀，查體和影像學的檢查進行診斷。癥狀主要表現為間歇性跛行、坐骨神經痛等癥狀。CT和磁共振檢查是診斷腰椎管狹窄的重要的依據。建議腰椎管狹窄的患者在日常生活中，要注意養成良好的生活習慣，避免彎腰的活
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導致椎管內的脊髓，神經根受壓，病人就會出現明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行，從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 200次