問腰椎管狹窄怎么鑒別診斷
病情描述：
腰椎管狹窄怎么鑒別診斷
答醫生回答
艾兵泉主治醫師
惠陽三和醫院普外科
2018-11-23
病情分析：
意見建議：
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀，就是叫間歇性跛行。間歇性跛行，就走路走一段路，就會出現腰腿疼痛，走不了路，這時候可以蹲下休息，就不疼了，還可以再走一段時間，可能又會出現腰腿疼痛了，這時候還要需要休息，這種情況就叫間歇性跛行，這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣，有的人腰腿疼的比較厲害，但是臥床以后檢查，癥狀很輕，有的時候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路，或者走不了長路，走500米就走不了了，但是他能騎自行車，騎自行車能夠騎5公里都沒事，所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。
01:53
李俊海
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2018-10-16 11249次
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腰椎管狹窄是怎么形成的腰椎管狹窄多見于老年人，它是老年的退行性改變，主要是腰椎間盤的退變、突出，引起了椎體的不穩、椎體的骨質增生、韌帶的肥厚，造成椎管的狹窄。它是一個緩慢的發病過程。但是當受到外傷，或者姿勢不當、受涼可引起急性發作，出現急性癥狀。所以我們對于這個疾病要有足夠的認識，對于老年人來說，不應過度地鍛煉、過度地行走，要選擇合理的鍛煉方式少負重、不受涼。
01:16
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 7859次
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與腰椎管狹窄鑒別診斷對于病人出現了腰椎管狹窄的情況，一是與腰椎間盤突出相鑒別，在腰椎間盤突出以后很容易導致脊髓和神經根的受壓，從而引起下肢酸麻脹痛的情況，這種情況與腰椎管狹窄所引起的酸麻脹痛的癥狀是一樣的。但是，對于腰椎間盤突出的患者，一般只是出現一側的肢體酸麻脹痛。而腰椎管狹窄是出現雙側下肢酸麻脹痛的情況。再就是與腰椎滑脫相鑒別，腰椎滑脫以后也會導致腰椎管內的脊髓受壓，從而引起明顯的雙下肢酸麻脹痛的情況，但是不會出現病人間歇性坡行的出現，所以腰椎管狹窄要與腰椎滑脫相鑒別。再就是與椎管內的腫物相鑒別，因為椎管里出現腫物以后也容易壓迫脊髓，從而引起雙下肢有酸麻脹痛的情況。語音時長 1:23”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-02 1922次
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腰椎管狹窄的鑒別診斷腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發生一側或兩側根性放射性神經痛，嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力，深蹲或稍微休息后腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時生活中患者保持良好的作息規律，早睡早起，多吃一些營養豐富的食物，有助于病情的恢復。語音時長 1:38”
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-04 2385次
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腰椎管狹窄癥鑒別診斷病情分析：腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
魏憲會
副主任醫師濱州市中心醫院
2020-07-29 2502次
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腰椎管狹窄的鑒別診斷是什么腰椎管狹窄癥一般需要和腰椎間盤突出癥做鑒別。同時腰部的出現疼痛，還要和腰肌勞損、腰背部的筋膜炎、腰椎橫突綜合征以及腰椎的腫瘤性疾病進行鑒別。腰椎椎管內的一些神經病的腫瘤性疾病以及腫瘤占位性疾病，也會導致腰椎管管腔的狹窄，類似于腰椎管狹窄癥。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-25 2503次
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導致椎管內的脊髓，神經根受壓，病人就會出現明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行，從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 200次
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐，馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發育性狹窄，創傷或者醫源性的因素引起，臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發
張翔
副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-04-08 64次
