問自發(fā)性腹膜炎怎么治療

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• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細(xì)菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療，必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時(shí)要增加營養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時(shí)要針對(duì)病因治療。

  

  01:34
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-03 3918次

• 腹膜炎怎么治

  大多數(shù)可疑有腹膜炎的孩子，到醫(yī)院明確診斷以后，多采取以抗感染治療為主，然后需要針對(duì)誘因，比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的，還有一些由于腹瀉、腸淋巴結(jié)發(fā)炎等引起的，針對(duì)這些原因治療，但是歸根到底，主要是以抗感染治療、對(duì)癥支持為主。有些孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，需要補(bǔ)液、禁食等。有些孩子，可能會(huì)出現(xiàn)全身感染癥狀，甚至出現(xiàn)敗血癥，危及生命的情況。需要采取呼吸機(jī)、輸血等對(duì)癥處理。所以對(duì)于原發(fā)性腹膜炎，還有繼發(fā)性腹膜炎，一旦出現(xiàn)必須緊急早期采取干預(yù)，防止延誤危及孩子的生命。對(duì)于后期的治療大夫會(huì)比較棘手，所以說作為家屬，在家里得知道如何發(fā)現(xiàn)可疑的情況下，到醫(yī)院怎么配合大夫的治療，對(duì)孩子更有幫助。

  

  01:35
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 15952次

• 自發(fā)性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機(jī)體的免疫功能會(huì)下降，加上門靜脈高壓、腸道循環(huán)障礙導(dǎo)致腸黏膜的抵御細(xì)菌的屏障功能下降，造成細(xì)菌的繁殖，通過腸黏膜的屏障進(jìn)入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn)，如果抽出渾濁的腹水，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹水內(nèi)有白細(xì)胞，經(jīng)過培養(yǎng)確定感染的細(xì)菌就可以確診了。如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎，通常需要針對(duì)感染的細(xì)菌，結(jié)合細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療比較棘手，預(yù)后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時(shí)單核吞噬細(xì)胞的噬菌作用削弱，腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖，細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入腹腔；肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變，細(xì)菌可通過側(cè)支循環(huán)，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。
  語音時(shí)長 1:35”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5243次

• 自發(fā)性腹膜炎的治療
  自發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，是肝硬化腹水患者的一種常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，是有致病菌經(jīng)腸道血液或淋巴結(jié)系統(tǒng)引起的腹腔感染，是在無腹腔內(nèi)鄰近器官直接細(xì)菌感染來源的情況下，發(fā)生于腹腔的感染。自發(fā)性腹膜炎，也可見于重癥肝炎，爆發(fā)性肝衰竭等患者，此外還可以見于腎病綜合征，結(jié)締組織病，心源性腹水及惡性腫瘤等。自發(fā)性腹膜炎是導(dǎo)致肝硬化腹水患者死亡的主要原因之一，自發(fā)性腹膜炎的治療是復(fù)雜的綜合治療，主要包括迅速有效地控制感染，預(yù)防和治療肝性腦病，肝腎綜合征，休克等并發(fā)癥，積極保護(hù)肝腎，心臟等重要臟器的功能，預(yù)防和糾正水電解質(zhì)紊亂，加強(qiáng)支持治療等。無論是確診還是一次的，自發(fā)性腹膜炎病歷都應(yīng)該積極的進(jìn)行抗菌，增強(qiáng)免疫力和對(duì)癥支持等治療，因人而異的合理選用抗菌藥物非常重要。
  語音時(shí)長 1:36”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 9969次

• 什么是自發(fā)性腹膜炎
  病情分析：自發(fā)性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發(fā)癥，一般都是在沒有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發(fā)生了腹膜炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見建議：出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，及時(shí)的應(yīng)用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯(lián)合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴(yán)重的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-01 1403次

• 自發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：自發(fā)性腹膜炎是一種比較常見的并發(fā)癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)來明確病情，然后需要積極的進(jìn)行抗感染的治療，主要是應(yīng)用抗生素，然后同時(shí)要注意飲食和保持飲食的衛(wèi)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1402次

• 自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自發(fā)性腹膜炎是一種嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染，其診斷標(biāo)準(zhǔn)一般包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估。患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等腹膜炎的典型癥狀。這些癥狀是自發(fā)性腹膜炎的初步臨床指征。實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷過程中起著關(guān)鍵作用。白細(xì)胞
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-24 0次

• 自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自發(fā)性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵。目前廣為接受的自發(fā)性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性。三、腹水多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發(fā)性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 599次