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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

  02:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5232次

• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細(xì)菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進(jìn)行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時(shí)要增加營養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時(shí)要針對病因治療。

  

  01:34
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-03 5062次

• 自發(fā)性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機(jī)體的免疫功能會下降，加上門靜脈高壓、腸道循環(huán)障礙導(dǎo)致腸黏膜的抵御細(xì)菌的屏障功能下降，造成細(xì)菌的繁殖，通過腸黏膜的屏障進(jìn)入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn)，如果抽出渾濁的腹水，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹水內(nèi)有白細(xì)胞，經(jīng)過培養(yǎng)確定感染的細(xì)菌就可以確診了。如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎，通常需要針對感染的細(xì)菌，結(jié)合細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療比較棘手，預(yù)后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時(shí)單核吞噬細(xì)胞的噬菌作用削弱，腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖，細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入腹腔；肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變，細(xì)菌可通過側(cè)支循環(huán)，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。
  語音時(shí)長 1:35”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5522次

• 自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自發(fā)性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵。目前廣為接受的自發(fā)性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性。三、腹水多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發(fā)性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和體征可能均不明顯，容易導(dǎo)致臨床延誤診治。近年來，人民普遍傾向于同一種觀點(diǎn)，無論有無腹膜感染的癥狀和體征，肝硬化腹水患者均應(yīng)行診斷性腹腔穿刺，做腹水常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)。腹水檢查簡便易行，具有早期診斷價(jià)值，診斷自發(fā)性腹膜炎的先決條件是排除結(jié)核性腹膜炎，繼發(fā)性腹膜炎以及腫瘤等，診斷的關(guān)鍵是腹水分析和細(xì)菌培養(yǎng)，并排除腹腔內(nèi)的原發(fā)感染灶。
  語音時(shí)長 1:41”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 7286次

• 自發(fā)性腹膜炎怎么治療
  病情分析：自發(fā)性腹膜炎的治療主要有兩種方式，普通的感染患者可以通過抗生素治療，常用藥物有阿奇霉素、阿莫西林、白蛋白等。誘發(fā)其他部位感染的，諸如破裂的闌尾或膿腫類的感染組織，需要通過外科手術(shù)切除。意見建議：建議腹膜炎患者高度重視該疾病，盡早去醫(yī)院就診，積極的配合臨床完善檢查和接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，腹膜炎患者一定要注意規(guī)律作息，提高免疫力，避免勞累，注意清淡飲食，忌辛辣等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-08-23 602次

• 什么是自發(fā)性腹膜炎
  病情分析：自發(fā)性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發(fā)癥，一般都是在沒有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發(fā)生了腹膜炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見建議：出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，及時(shí)的應(yīng)用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯(lián)合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴(yán)重的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-01 1603次

• 自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自發(fā)性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵。目前廣為接受的自發(fā)性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性。三、腹水多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發(fā)性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 599次

• 自發(fā)性腹膜炎腹水特點(diǎn)
  自發(fā)性腹膜炎是肝硬化、腎病綜合征等慢性疾病患者常見的并發(fā)癥，其腹水特點(diǎn)顯著，主要表現(xiàn)為腹水性質(zhì)的變化及伴隨癥狀的出現(xiàn)，對患者健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。一、腹水性質(zhì)變化自發(fā)性腹膜炎導(dǎo)致的腹水，其外觀多呈渾濁狀態(tài)，甚至可能出現(xiàn)膿性腹水。腹水中白細(xì)胞計(jì)數(shù)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-24 0次