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• 兒童繼發性腹膜炎病因及治療

  關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 4757次

• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細菌，還是特殊的結核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發于其他部位的感染出現的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-03 3918次

• 自發性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機體的免疫功能會下降，加上門靜脈高壓、腸道循環障礙導致腸黏膜的抵御細菌的屏障功能下降，造成細菌的繁殖，通過腸黏膜的屏障進入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現，如果抽出渾濁的腹水，化驗發現腹水內有白細胞，經過培養確定感染的細菌就可以確診了。如果發現有自發性腹膜炎，通常需要針對感染的細菌，結合細菌的藥物敏感試驗，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發性腹膜炎是肝癌的嚴重并發癥，治療比較棘手，預后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時單核吞噬細胞的噬菌作用削弱，腸道內細菌異常繁殖，細菌通過腸壁進入腹腔；肝內外血管結構改變，細菌可通過側支循環，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。
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  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 5243次

• 自發性腹膜炎診斷標準
  自發性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發性腹膜炎的關鍵。目前廣為接受的自發性腹膜炎的診斷標準包括以下幾個方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細菌培養陽性。三、腹水多形核白細胞計數大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發性腹膜炎的早期癥狀和體征可能均不明顯，容易導致臨床延誤診治。近年來，人民普遍傾向于同一種觀點，無論有無腹膜感染的癥狀和體征，肝硬化腹水患者均應行診斷性腹腔穿刺，做腹水常規和細菌培養。腹水檢查簡便易行，具有早期診斷價值，診斷自發性腹膜炎的先決條件是排除結核性腹膜炎，繼發性腹膜炎以及腫瘤等，診斷的關鍵是腹水分析和細菌培養，并排除腹腔內的原發感染灶。
  語音時長 1:41”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 7071次

• 自發性腹膜炎怎么治療
  病情分析：自發性腹膜炎的治療主要有兩種方式，普通的感染患者可以通過抗生素治療，常用藥物有阿奇霉素、阿莫西林、白蛋白等。誘發其他部位感染的，諸如破裂的闌尾或膿腫類的感染組織，需要通過外科手術切除。意見建議：建議腹膜炎患者高度重視該疾病，盡早去醫院就診，積極的配合臨床完善檢查和接受正規的治療，避免濫用藥物。此外，腹膜炎患者一定要注意規律作息，提高免疫力，避免勞累，注意清淡飲食，忌辛辣等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-08-23 402次

• 什么是自發性腹膜炎
  病情分析：自發性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發癥，一般都是在沒有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發生了腹膜炎，主要表現為發熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見建議：出現自發性腹膜炎，及時的應用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴重的時候應該及時的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-01 1403次

• 自發性腹膜炎診斷標準
  自發性腹膜炎是一種嚴重的腹腔內感染，其診斷標準一般包括臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查的綜合評估?；颊咄ǔ霈F發熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等腹膜炎的典型癥狀。這些癥狀是自發性腹膜炎的初步臨床指征。實驗室檢查在診斷過程中起著關鍵作用。白細胞
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-02-24 0次

• 自發性腹膜炎診斷標準
  自發性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發性腹膜炎的關鍵。目前廣為接受的自發性腹膜炎的診斷標準包括以下幾個方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細菌培養陽性。三、腹水多形核白細胞計數大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發性腹膜炎的早期癥狀和
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 599次