問肝臟移植后需要肝穿刺嗎

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• 肝移植后需要肝臟穿刺嗎

  肝臟移植之后來，一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人，吃的免疫抑制劑，相對來說比較小，發生急性排斥反應的概率也比較低。所以當病人出現急性排斥反應的時候，往往需要穿刺活檢來確定，因為病理診斷是肝臟移植病人急性排斥反應的金標準，通過肝臟穿刺活檢來確定移植肝，有沒有排斥反應的發生，為后續的治療，作為明確的診斷依據，現在由于免疫抑制劑的藥物的發展，藥好了。另外就是說，肝臟移植臨床醫生的經驗豐富，并不是所有發生急性排斥反應的病人，都需要用肝臟穿刺活檢來確診，往往通過臨床的判斷，病人的體征包括影像學B超，生化指標的一些檢測。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應，就可以開始治療了，穿刺不是一個肝臟移植，常規的一個治療，只有在特殊的一些疾病。當我們無法區別移植肝，是因為急性排斥反應，或者藥物性肝損害，或者是病毒感染，或者原發病復發等等因素的情況下，我們才取用穿刺活檢協助診斷。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 6292次

• 肝臟移植后能活多久

  肝移植來講在國內已經成規模的開展，已經是20年以上，所以相對來說已經不是一個高大上的很陌生的一個技術了，那么如同腎移植一樣，那么肝臟移植，他長期存活的病人已經很多了，總體來講對于良性肝病，那么五年生存率和十年生存率都達到80%以上，這個五年生存率并不是說，這個人只能活五年，而是說用一個病來講，治療之后五年還有多少人活著，來反映這個病好治不好治，那么五年肝臟一般來講，好的移植中心，五年生存率能達到80%，良性肝病，十年生存率也接近這個數，一般來講肝移植的五年生存率和十年生存率很接近，那就意味著你活過五年，基本上就能活過十年，甚至能活的時間更長，國內和國外來講，因為肝臟移植開展的時間，相對只有20年多一點，所以說現在活得最長的肝移植病人，術后也就是二十、二十一二年，國外開展得比咱們要早一些，活得最長的我記得應該是43年，基本上來講肝移植術后，如果說沒有其他特殊的原因的話，病人可能不會影響他的自然壽命，活到一個比較長的一個壽命。

  

  01:40
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 40407次

• 酒精肝需要肝穿刺嗎?
  酒精肝不一定需要肝穿刺，診斷酒精肝，我們一般依據以下幾點：第一，有長期飲酒史，一般超過五年，或者是在兩周內有大量飲酒史。第二，臨床上有惡心，嘔吐，食欲不振，乏力，右上腹脹痛，體重減輕，黃疸等表現，查體時可以出現蜘蛛痣，肝掌，腹水，精神癥狀。第三，有肝功能異常，特別是膽紅素增高，轉氨酶增高。第四，如果出現肝臟b超或者ct檢查，有典型的表現。第五，排除肝臟藥物中毒、自身免疫以及感染等因素引起的肝臟疾病外，我們可以考慮診斷酒精肝。如果通過上述能明確診斷，那么我們就不需要進行肝穿刺，因為肝穿刺還是對患者本身會造成一定程度的損傷，如果通過上述檢查，不能明確診斷，那么我們可以進行肝穿刺檢查，穿刺檢查能夠查出酒精肝。通過肝穿刺檢查，可以發現透明小體中性粒細胞浸潤的細胞壞死，肝細胞出現氣球樣變，通過這些即可明確酒精肝。
  語音時長 1:59”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-24 1440次

• 肝臟移植后多久可以運動呢
  肝臟移植后多久可以運動這個是不能夠一概而論的，要根據肝臟移植之后肝功能恢復的一個情況，還有患者整個機體恢復的情況來決定。如果患者肝臟移植之后肝功能恢復的比較好，而且患者身體癥狀也是比較好，這種情況下大概6個月之后就可以做一些運動了。但是需要注意的是，一定要做一些舒緩的有氧運動，不要做一些劇烈的運動。同時還應該要注意，如果患者肝移植手術之后患者身體恢復比較差，而且患者整個機體的恢復也是比較慢的，這種情況有可能會適當的延長運動的時間，有可能甚至1年或者是2年之后才可以慢慢的做一些運動。
  語音時長 01:16”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-07-10 2924次

• 肝臟移植后多久能夠運動
  病情分析：情況下病人在肝臟移植后大多數在一個月或者兩個月后可以適當的運動。期間病人應該采取循序漸進的運動原則，避免出現一次就過于劇烈的情況。意見建議：建議病人在肝臟移植的手術治療后一個月左右的時間也要到正規公立的醫院進行常規的復查。然后要注意養成清淡健康的飲食習慣。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1602次

• 哪些情況下需要肝臟移植
  病情分析：一般來說病人在終末期肝病的情況下是需要進行肝臟移植的手術治療的，比如肝功能衰竭，肝臟惡性腫瘤或者肝硬化等疾病病人都是可以考慮通過肝臟移植的方式來進行痊愈的。意見建議：建議病人一定要及時的進行肝臟移植的治療，否則半年或者一年左右的時間就有可能出現死亡的情況。病人一定要引起足夠的重視，積極的配合醫生。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1602次

• 肝穿刺需要空腹嗎
  肝穿刺一般情況下不需要空腹，在進行肝穿刺時也應保持心態平和，同時應避免不良情緒的刺激。肝穿刺屬于一種組織活檢，通過肝穿刺可以直接了解肝臟組織的病理變化，肝穿刺檢查方法是肝臟疾病診斷的重要依據，可適用于各種肝臟疾病的鑒別診斷，肝穿刺通常情況下不需要空腹，因為肝穿刺時一般情況下需要局部麻醉，此時胃內食物
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-19 25次

• 肝穿刺需要住院幾天
  肝穿刺一般需要住院2-3天左右。肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱，患者通常要局部麻醉，運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術，在B超、CT的定位和引導下經皮膚穿刺或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。肝穿刺雖然有創傷，但是通常針道出血、感染、發生率并比較低。肝穿刺手術后沒有特殊情況，檢查肝功能正常，患者沒有發熱、腹痛等
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-11 1473次