問強直性脊柱炎拍ct能確診嗎
病情描述：
強直性脊柱炎拍ct能確診嗎
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2020-07-24
病情分析：
意見建議：
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 6887次
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能治強直性脊柱炎嗎？強直性脊柱炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個中樞性表現(xiàn)。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的一些診斷需要在臨床上，有一些特殊的檢查和特殊的化驗。對強直性脊柱炎或者叫中樞型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的治療應(yīng)該早期采取一些保守治療。如理療、熱敷、藥物治療等等一些對癥的處理，但是已經(jīng)形成了明顯的強直性脊柱炎，如形成一些頸椎、胸椎、腰椎已經(jīng)形成了強直，而且已形成非常僵硬，這個時候強直性脊柱炎的治療是比較麻煩的。如果出現(xiàn)了一些脊髓神經(jīng)壓迫癥狀，這時候往往需要考慮手術(shù)治療。對強直性脊柱炎的治療在臨床上比較麻煩一些。
01:21
付治安
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-20 1785次
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強直性脊柱炎拍ct能確診嗎強直性脊柱炎的確診，不能單靠CT來診斷，還要結(jié)合患者的癥狀，以及其他化驗檢查。強直性脊柱炎的診斷要包括以下幾方面：1、臨床表現(xiàn)上，患者有腰或者脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或者有不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)六周以上，夜間疼痛明顯，活動后緩解；2、有足跟痛或其他肌腱附著點病；有虹膜睫狀體炎的病史；有HLA-B27(+)；有強直性脊柱炎的家族史；用非甾體類藥能迅速緩解癥狀。在以上臨床標(biāo)準(zhǔn)中，符合第一項以及其他各項中的三項，再結(jié)合影像學(xué)檢查可以確診。影像學(xué)檢查包括：骶髂關(guān)節(jié)X線大于3期，骶髂關(guān)節(jié)CT大于2期。語音時長 01:43”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-28 3043次
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強直性脊柱炎ct強直性脊柱炎最常受累的是骶髂關(guān)節(jié)，為了診斷強制性脊柱炎，我們經(jīng)常需要拍骶髂關(guān)節(jié)的ct。由于骶髂關(guān)節(jié)位置深、個體差異大、關(guān)節(jié)面呈不規(guī)則扭曲走向，所以傳統(tǒng)的x線檢查敏感性較低，而延誤了一些病例的診治。目前尚未有一項強制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的ct診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以ct分級仍延用了x線的評判標(biāo)準(zhǔn)，也就是1966年的紐約標(biāo)準(zhǔn)。零級是正常。一級有可疑改變。二級有輕度異常，有明確的侵蝕和硬化，但關(guān)節(jié)間隙無改變。三級中度異常，關(guān)節(jié)面有侵蝕硬化，明顯關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強直。四級也就是嚴重異常，大部分或完全性關(guān)節(jié)強直融合。語音時長 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 4042次
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ct能確診是不是強直性脊柱炎嗎?病情分析：單純依靠CT不能確診是不是強直性脊柱炎，骶髂關(guān)節(jié)CT對幫助診斷強直性脊柱炎有很大的作用。意見建議：強直性脊柱炎的診斷依靠患者的病史、癥狀以及查體陽性體征，另外還有影像學(xué)檢查。患者需要有炎性下腰背部疼痛，查體可以發(fā)現(xiàn)腰椎活動受限，另外患者也可以有家族史h和la-b27陽性的情況。影像學(xué)檢查骶髂關(guān)節(jié)CT提示關(guān)節(jié)炎是診斷的必備條件。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-19 1402次
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怎樣確診強直性脊柱炎病情分析：確診強直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見建議：強直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強肌肉鍛煉；維持骨密度和強度。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-02 2103次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-31 1477次
