問如何治療老年膝關節炎

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• 關節鏡是如何治療膝關節炎的

  關節鏡治療關節炎，往往我們針對的就是，一些關節軟骨已經開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進到這個關節內，用鏡子來觀察，我們關節軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質沖出來。同時，我們可以把關節炎內的一些滑膜，已經發炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達到一個緩解關節炎的這種炎癥表現，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1838次

• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 7984次

• 老年膝關節炎如何治療
  如果老年人出現了膝關節炎的情況，在膝關節炎的早期一定要適當的戶外活動，但是一定要避免蹲起，爬樓梯，登山等運動，以免導致膝關節炎癥狀加重。并且平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免膝關節部位的外傷，以免導致膝關節炎癥狀的加重。在出現膝關節炎以后，可以適當的多吃一點高蛋白，高纖維素，高鈣的食物，來延緩老年人膝關節炎的發展，在膝關節炎發病以后，有明顯的腫脹疼痛期間，可以行膝關節部針灸，理療，熱敷，同時配合非甾體類抗炎藥物和軟骨營養藥物來緩解癥狀，必要時也可以行針灸理療的治療來減輕膝關節炎的癥狀。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-03 1664次

• 如何治療老年膝關節炎
  對于老年人膝關節關節炎，多數還是以骨性關節炎最為常見。早期表現為疼痛癥狀為主的患者，需要減少對局部的刺激，避免長時間的負重行走，千萬不可以受涼，堅持每天局部積極的進行熱敷或者是燙洗一下。藥物方面，可以口服非甾體類像鎮痛藥物和營養軟骨的藥物進行治療，比如布洛芬緩釋膠囊，鹽酸氨基葡萄糖。如果病人關節腔內存在有游離體，半月板出現損傷，走路出現絞鎖癥狀，就有必要積極的進行關節鏡手術治療。而對于關節出現明顯的畸形，嚴重影響病人正常功能，就有必要積極的進行人工膝關節置換手術治療，術后需要進行功能鍛煉，需要消炎抗凝。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-21 1755次

• 如何治療膝關節炎
  病情分析：膝關節炎最常見的臨床上是骨性關節炎，這個是主要以年齡為相關因素的，就是說隨著年齡的增長，患者會出現關節周圍的骨質疏松，骨質增生，骨刺形成軟骨磨損，甚至關節腔出現游離體，膝關節的腫脹，畸形，疼痛等為主要癥狀。意見建議：對于膝關節骨性關節炎的治療，我們一般早期可以使用一些對癥治療，比如讓患者減輕體重，減少膝關節的負荷，減少爬樓梯，爬山等運動，減少關節軟骨的磨損，口服氨基葡萄糖，促進軟骨的修復以及一些對癥治療，比如美洛昔康西樂葆可以消腫止痛，再嚴重的可以進行膝關節關節鏡下沖洗，也能起到緩解疼痛的作用，如果關節發生嚴重的腫脹畸形，活動受限，可以進行膝關節置換手術。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-03-09 1902次

• 如何治療膝關節關節炎
  病情分析：對于膝關節的關節炎可以采取如下的方式來進行治療。第一，在治療期間要使患者盡量的少下床活動。第二，對于該類患者，要使用一些抗炎和針對病因的相關藥物。比如說對于骨性關節炎的患者，要使用一些非甾體類的藥物，配合修復關節軟骨的藥物。第三，對于病變嚴重的該類患者需要及時的采取手術，比如對于某些患者可能需要做關節鏡手術或截骨手術。意見建議：對于膝關節炎的治療是一個非常復雜而且專業性非常強的問題，建議患有該類疾病的患者一定要去一些等級相對較高的醫院進行規范化的治療，而不要使用一些所謂的偏方來進行自行處理。另外患者在發病之后一定要減少膝關節的使用，比如不能夠大重量的負重。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-19 1702次

• 膝關節炎如何治療
  得了膝關節炎，首先要減少膝關節負重活動，避免膝關節過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節保暖，可改善局部循環促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 391次

• 如何治療膝關節炎
  膝關節炎治療有兩種方案：保守治療和手術治療。對于一般的膝關節炎患者來說，建議采用藥物結合運動來控制病情這種保守治療的方式來恢復。治療期間要嚴格按照醫生的指導來進行護理，平時要避免長時間的走路或者運動，在運動過程中感覺到不適要及時停止運動，以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次